作者: admin

又到了該來杯咖啡的時刻。根據最新統計，台灣人一年可以喝掉28億杯咖啡，平均每人每年喝掉200杯咖啡。前台北榮民總醫院院長張德明醫師指出，飲用咖啡後，許多人都會覺得精力充沛，但也必須提醒：咖啡因會損害一些維生素和礦物質的吸收，並加速其排泄，因此仍須注意適時與適量喝。他也特別點出適合品啜咖啡的時間點。

●咖啡因影響5種營養素吸收

對人類來說，咖啡因是種中樞神經興奮劑，能夠暫時驅走睡意，恢復精神體力。不過對5種營養素來說，可能會起交互作用或是加速排除，對人體恐會造成影響。張德明醫師指出，這些營養素包括：

1.鈣：

每喝一杯咖啡，就約有5毫克的鈣由糞便或小便中排出，通常在喝咖啡數小時之後發生。咖啡也可能影響鈣的吸收以及促使鈣由骨骼中的釋出。

不過張醫師也強調，只要鈣的攝取正常，並沒有充分證據顯示咖啡會影響骨骼的健康，主要仍在是否正常攝取鈣、喝咖啡的量，以及骨質本身健康程度。

2.維生素D：

維生素D與鈣質吸收關係密切，咖啡因也是維生素D接受體的抑制劑，因此可影響維生素D吸收，從而減少骨質密度，造成骨質疏鬆。

3.鐵：

咖啡因會干擾鐵的吸收， 因為咖啡所含的苯酚化合物(phenolic compounds) 會與非血基質鐵(nonheme iron) 結合，會干擾人體對鐵吸收、影響紅血球生成。一邊吃富含鐵的食物又同時喝咖啡的話，鐵的吸收率可能大減80%。

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4.維生素B：

咖啡因有利尿作用，維生素B等水溶性維生素會隨尿流失。

5.鎂：

根據發表在《Life Sciences》的小型研究，年齡在31∼78歲的女性，若喝進咖啡達6mg/kg咖啡因，2小時後尿中即會排出鎂、鈣、鈉、氯、鉀、肌酸酐、和水。

●該餐前喝還是餐後喝？

張德明醫師在《》一書中強調，過去研究發現，健康成人每天的咖啡因攝入建議量，最好不超過400mg，這樣可以得到咖啡的好處，也不至於流失過多營養素。以一般中杯美式咖啡來看，大約是2-3杯。

另外根據發表在《American Journal of Clinical Nutrition》的研究，若咖啡和餐點併用，則鐵的吸收會由5.88%降到1.64%。最好能間隔1小時以上。

研究還發現，咖啡若能在餐點前1小時喝，就不會影響鐵質吸收。但若是在餐後1小時喝，鐵質吸收效果就像邊吃飯邊喝咖啡般不佳。「所以，也許先泡杯咖啡聊個天再吃飯，對鐵質吸收會較好。」

此外，2020年2月BMC Cancer的報告，喝咖啡與肝癌、子宮內膜癌的發生機率成反比，也就是喝得愈多，得此兩種癌的機會愈少。

不過張醫師強調，喝咖啡利弊參半，何時喝與喝的量都需要自己衡量，只要把握不過量的原則，對身體就不會有太大影響。需要時放心啜杯咖啡，給自己加油打氣吧。

※資料來源：張德明《》時報出版

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20211201000026-260418

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隨著季節轉換，日夜溫差大，魚油含有優質且豐富的Omega 3(DHA/EPA)優質脂肪酸，能夠調節生理機能，平時魚類攝取不夠、外食多的上班族，就很適合透過天然成分魚油補充缺少的營養。想要維持健康，促進新陳代謝，魚油就是許多人營養保健品的必備選擇。然而市面上的魚油百百種，一般人可能陷入選購迷思，以為挑選魚油只看濃度愈高愈好，但其實除了魚油濃度，魚油型態更不能忽視，那麼該如何正確挑選適合的魚油呢？

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魚油的營養不只外食族，各族群都很需要，像是想要促進新陳代謝、學齡前兒童、課業繁重的考生及經常加班的上班族群、日常運動活力族、銀髮族的養生保養、孕哺族等等，補充天然成分魚油，優質Omega 3脂肪酸能促進新陳代謝，幫助思緒清晰！

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魚油百百種，到底該如何挑選才能有效吸收？資深營養師游晏涵整理以下6大注意事項，幫助您挑選最適合自己的魚油。

一、加工程度影響魚油型式

市面上的魚油產品常見3種型態，可以分為TG 型、EE、rTG 型。到底這3種型態的差異在哪裡呢？

• TG型：萃取魚的皮下脂肪，精煉去除雜質，仍保持原本的三酸甘油酯型態，非合成魚油，也是3種型態中最接近天然的魚油型態，身體吸收利用好！
• EE型：萃取出的魚油再經過加工酯化，以達濃縮目的。因多了溶劑萃取化學步驟，是屬於合成型態魚油。身體代謝吸收度較差。
• rTG型：由濃縮EE型再經過額外加工流程，重新把脂肪結構再度還原為TG型態。屬於高度加工的合成型態魚油。

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二、別陷入濃度迷思！魚油並不是濃度越高越好
市面上有許多主打高濃度的魚油，讓消費者掉入選購迷思。其實魚油良好的吸收力才能確保身體有效利用。並且，高濃縮度代表加工程度愈高，購買魚油前可以注意是否為經過化學濃縮的合成魚油。全天然的魚油Omega 3濃度就是30%，屬於TG型態，身體吸收利用好！ 因為保留天然型態、經過最少加工，適合追求『天然成分』魚油補充族群的最佳選擇。

三、魚種的來源，無重金屬殘留檢驗合格
現今海洋遭受漏油、塑膠漂流物及鑽勘等摧殘，導致海洋污染日益嚴重。海洋污染除了影響生態環境，更嚴重的是會影響食物鏈，造成生物累積問題，進而影響人體健康。購買魚油時盡量挑選萃取自深海的小型魚種，如鯷魚、沙丁魚、鯖魚，且需無重金屬殘留檢驗合格，才能安心使用，品質有保證。

四、怕腥不敢吃魚油？添加天然香料無腥味好輕鬆
魚油的腥味是許多人不敢吃魚油保健品的主因之一，特別是吃完後若打嗝，那股衝上來的魚腥味令不少不吃魚的人忘之卻步，因此可考慮添加天然香料，如丁香、百里香或薄荷的無腥味魚油配方，純淨無腥味，全家人都喜愛。

五、添加維生素E，維持品質保鮮
魚油屬於油脂類營養素，容易氧化變質，所以保持新鮮格外重要！添加維生素E可以幫助魚油維持品質穩定，保護關鍵Omega 3不氧化。

六、選擇全球熱銷大品牌、國際科學研究團隊，品質有保障！
市面上魚油產品繁多，良莠不齊，因此建議消費者選擇全球熱銷知名品牌，擁有專業科學研究團隊，把關產品研發與製造，品質有保障。全球第一大體重管理及健康品牌賀寶芙優質營養的【賀寶芙深海魚油膠囊】經過諾貝爾醫學獎得主Dr. Louis Ignarro獨家認可，深耕全球40年，有超過300人以上的國際頂尖科學研究團隊。100%天然三酸甘油酯TG型態，人體容易吸收，嚴選小型魚種來源，重金屬殘留檢驗通過，為消費者做好健康品質把關。特別添加維生素E，常保新鮮，無腥味全家人都愛用。

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文章來源:早安健康根管治療前必知二三事

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正常的飲食習慣、生活作息真的很重要！大陸一名男子從大學開始就愛上吃火鍋、燒烤，平時都只喝碳酸飲料，長達3年的時間幾乎沒喝過白開水，沒想到卻造成關節畸形、全身多處長滿石頭。醫師表示男子已經形成痛風石，就算透過手術取出，未來關節功能還是會受到一定程度的影響。

根據《山海視頻》報導，遼寧瀋陽的30歲男子小張，從大學開始生活作息就不太正常，平時經常吃火鍋、燒烤以及喝碳酸飲料，長達3年的時間幾乎沒有喝過白開水。

醫師表示，小張的痛風病史已有10年，雙手、雙肘、雙膝、雙腳還有足部跟腱都形成痛風石，大部分沉積在關節肌腱周圍，嚴重影響到小張的正常活動，醫師也指出，這種痛風石形成以後對關節就會造成損傷，尤其是已經導致關節畸形的痛風石，就算透過手術取出，未來關節功能仍會受到一定程度的影響。

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什麼是上唇定位術?

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醫師解釋，一般形成痛風石主要有2種原因，一種是飲食攝取過多高普林（purine，又稱嘌呤）食物，像是吃太多魚肉、海鮮以及部分飲料；另一種原因則是代謝，身體無法排出高普林飲食殘留的尿酸，也會形成痛風石。

而小張並不是唯一一名因為生活習慣不佳而形成痛風石的人， 另一名23歲的小楊表示自己和一般的年輕人沒有什麼不同，就是喜歡吃肉、喝飲料，有時會熬夜打遊戲，玩得瘋一點甚至一夜不睡，沒想到竟因此患病，全身有8處關節長出痛風石，有一次發病時痛到連續4天都沒辦法睡覺，於是急忙住院治療。

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20211201001632-260418

隱適美整牙過程公開分享

矯正就是投資外在美

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傳統牙套與隱形矯正各自優缺點

傳統矯正在牙齒上看得見牙套，隱形矯正看起來比較美觀

牙科資訊-什麼是水雷射呢?

水雷射是透過水分子作用的特殊雷射技術

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失眠是現代人常見的疾病，除了透過飲食控制，人體的體溫與睡眠品質其實也息息相關。尤其是部分民眾，可能因為體溫過低，導致淺眠、睡眠障礙，甚至睡到一半就會容易醒，韓國中醫師金敏九（김민구，音譯）也建議，可以透過一些小撇步，讓睡眠時的體溫達到更加容易入眠的狀態。

溫度影響賀爾蒙分泌 體溫過低也可能失眠

在疫情期間，許多場所都會要求量測體溫，因此許多人也有了注意自己體溫的習慣。金敏九醫師則說明，其實體溫也可能和睡眠有關，一般正常人的體溫大約落在攝氏36.5度左右。但隨著時間不同，人體的體溫也會有差異，有時同一天的體溫差距甚至會超過1度，這有時候則可能造成失眠。
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影響睡眠的賀爾蒙，包含被稱為覺醒賀爾蒙的「皮質醇」及睡眠賀爾蒙「褪黑素」，什麼是根管治療？

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至於露出過多牙齦。利用上唇定位術我們可以將上唇固定在較低的位置，限制上唇上揚的高度，來改善牙齦外露的程度。

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笑起來總是露齦笑的原因

由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸，間接使得上嘴唇更容易上翻

前者能夠幫助人體從睡眠狀態中覺醒、進行活動，後者則在皮質醇濃度降低後分泌，讓人能夠進入睡眠的狀態。 金醫師指出，兩者在體內的濃度與體溫息息相關，「當皮質醇濃度上升，體溫就會增加；相反地，若是皮質醇濃度下降，體溫就會降低，讓褪黑素濃度上升。」

褪黑素的濃度24小時會不同，一般而言最高的時候是凌晨三點，至於人體體溫最低的時候，則是褪黑素分泌後，大約是凌晨4~5點之間，這段時間也應該是睡眠最深、人體獲得修復的時候。不過，金醫師也說明，隨著年齡增長，人會因為老化導致體溫慢慢下降，而過低的體溫，反而會導致睡眠無法持續，這也是為什麼年長者會容易早起的原因。

提升體溫讓人更好睡！下一頁看看韓國專家建議的3個超簡單方法

文章來源:早安健康

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新陳代謝疾病

合併睪固酮治療可改善第2型糖尿病，長期甚至能復原，對糖尿病前期與代謝症候群患者治療亦可回復到正常，這在男性健康照護是再好不過的消息。


一、第2型糖尿病

低睪固酮跟糖尿病兩者高度相關，睪固酮濃度可反映胰島素抗性，睪固酮治療可幫助第2型糖尿病患的血糖控制。

糖尿病有2型，第1型患者為胰島素依賴型，因為胰臟β細胞先天性無法分泌胰島素，需要終生注射胰島素；第2型多為成年發作，家族史、肥胖、或缺乏運動者為高風險族群，患者胰島素分泌不足或運用能力減弱。
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糖尿病在兩性各年齡層都是常見的慢性病，臺灣糖尿病學會2019年統計40至64歲診斷有第2型糖尿病者有11.6%、65至74歲有34.6%、_75歲有46.4%（男女性無差別）。

糖尿病高居臺灣民眾死因第5名，有急性與慢性併發症，一半患者死於心血管疾病。治療第2型糖尿病，應先採飲食控制及運動控制體重，進一步則需口服降血糖藥物乃至注射胰島素。

低睪固酮跟第2型糖尿病有相同病因，兩者呈雙向關係。睪固酮濃度不足會增加第2型糖尿病風險，睪固酮高者比低者罹患糖尿病風險減少42%，

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小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？

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80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

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第2型糖尿病患超過半數有低睪固酮。

美國糖尿病學會建議，第2型糖尿病患應常規檢測睪固酮，因為睪固酮治療可幫助血糖控制。將新診斷的第2型糖尿病患隨機分組，一組只接受飲食控制加運動，另一組還加上睪固酮治療。1年後，前者的糖化血色素平均下降0.5%，後者下降達1.3%且全下降到<7.0%（圖II-3）。

一項長期的臨床研究，發表在《糖尿病、肥胖、新陳代謝》（Diabetes Obesity Metabolism）2020年期刊，充分證明睪固酮治療的好處。受試者為第2型糖尿病患合併低睪固酮病患，分成接受睪固酮治療（n=178）與未接受睪固酮治療對照組（n=178），兩組均遵守糖尿病常規治療。
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長達11年的治療後，比較兩組的臨床結果：

• 血糖變化：治療組的糖尿病有34.3%回復正常（糖化血色素<6.5%且不需服用降血糖藥），糖化血色素<6.5%者達83.1%、<7.0%者達90%。治療組糖尿病回復正常時間平均8.6年，再追蹤平均2.5年沒有復發。對照組的糖化血色素沒有任何進步，反而平均上升2%（圖II-4）。兩組間的糖化血色素從治療開始相差為0％，到11年後兩組相差平均達6%。
• 胰島素阻抗性：治療組的血中胰島素濃度與胰島素阻抗性（HOMAIR）分別平均減少28.9μU/mL與11.0μU/mL，控制組卻分別上升12.9μU/mL與5.4μU/mL。
• 併發症：比較治療組跟控制組的死亡率（7.3% vs. 29.2%）、心肌梗塞（0.0% vs. 30.9%）、中風（0.0% vs. 25.3%）與視網膜病變（2.4% vs. 16.9%）比率，治療組遠勝過控制組。

糖尿病前期的低睪固酮男性，也有機會不再進展成糖尿病！下一頁看看醫師更多解說

文章來源:早安健康

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寶寶嬰兒頭形矯正塑造未來

歪頭.扁頭.矯正嬰兒頭形塑造未來. 不要為了完美頭形而讓寶寶冒著窒息的風險趴睡或側睡 新生兒應以健康安全長大為第一優先考量.

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「為什麼醫生用冰棒冰一下、或是電一電，就知道神經的死活呢？」

「是不是只要做一個牙髓電測試（EPT）後，就可以正確判斷要不要做根管治療？」

「到底什麼是牙髓的活性測試呢？」

您應知到的牙髓活性測試

● 牙髓活性主要是由血液是否正常地供應、支持牙髓組織所決定。但目前種種原因，直接測量牙髓血液的儀器仍在發展中，尚未廣泛應用在臨床上。而臨床上較常用的牙髓活性測試（冷熱刺激、電測試、窩洞測試…等），幾乎都是間接獲得牙髓活性。

● 無論是哪種牙髓活性測試，都只是牙髓活性診的斷工具之一，絕對無法100%完全說明牙髓健康狀態。醫師還會根據病人主訴、臨床症狀、影像學檢查、其他檢查來綜合判斷牙髓的健康程度。若牙髓不健康、不可逆牙髓炎、牙髓壞死，則需要積極地根管治療。




● 牙髓活性會隨著時間、疾病的進程、不同顆牙齒之間而有所不一樣。也就是說，這一次與下一次的測試是需要做比較的，這一顆牙與其它顆牙做比較，這些比較出來的結果才有意義。

● 並非所有未做過根管治療的牙齒，都可以做這些測試。例如已經有牙套的牙齒，這些測試可能會有所受限。

牙髓到底是什麼呢？

牙齒與其身體的組織或器官不太一樣，因為牙齒是屬於一種封閉的結構；大致可以分為硬的兩層外層，軟的一層內層。 

最外層：牙釉質、牙骨質

牙冠部分的牙釉質，及牙根部分的牙骨質；這兩者都是在我們牙齒最外層，可以說是牙齒的保護層。

這一層雖然很堅固，但最怕的是各種原因產生的「酸」，像是蛀牙細菌產生的酸、酸性食物…等。

中間層：牙本質

牙冠、牙根都有的牙本質。牙本質裡面有無數個微小的管狀結構（牙本質小管）。當蛀牙破壞牙釉質或牙骨質的最外層保護層時，這些小管就成為了一條條的管道。

而外界的物理性刺激：如溫度的冷、熱，震動，氣流，摩擦，咀嚼硬的東西；以及化學性刺激：如酸、鹹、甜…等，傳導至達牙齒內部牙髓腔的神經組織。

所以，蛀牙才會讓您感覺酸、痛、敏感、不舒服。蛀牙除了會破壞牙本質本身的結構之外，蛀牙也會經由牙本質小管侵入到牙髓腔裡面。

最裡層：牙髓腔

這個空腔裡面的內容物，我們統稱為牙髓組織，其中大致包含有神經、血管、淋巴以及其他的附屬組織。

這牙髓組織負責我們牙齒的一部分感覺、及給予牙齒養分、防衛、生長的一些功能。

通常我們把上述的牙髓組織以及牙本質視為一個密不可分的一個大的複合單元，我們稱之為「牙髓–牙本質複合系統」；但我們常常簡化稱之為「牙髓」、「根管」。

牙髓的健康跟我有甚麼關係呢？

健康的牙髓組織負責我們牙齒的一部分感覺、及給予牙齒養分、防衛、生長的一些功能。以及讓牙齒好好發揮咀嚼、說話、美觀…等功能。

牙髓若是不健康、或受感染（蛀牙、牙周病、牙裂、牙外傷、牙根吸收、其它…等原因），不僅上述的功能受損；另外牙齒還有可能會痛、牙齦長膿包、流膿、流血、牙齒搖動變大、無法咀嚼吃東西。嚴重的時候，感染可能會擴散、甚至危及性命。

臨床最常見牙髓活性測試的四種方式

● 冷測試

這是藉由溫度變化，

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寶寶頭型不正，如何矯正?

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水雷射上唇定位術則是運用在牙齒的長短比例是正常的，但笑的時候臉部的肌肉會將上嘴唇提到太高的位置

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測試牙髓活性方法之一。通常用冰棒、二氧化碳冷凍棒、或用1,1,1,2四氟乙烷噴灑的棉球進行。這可刺激誘導牙本質小管中的液體運動，並由此刺牙髓中感覺接受器。 



● 熱測試




這是藉由溫度變化，測試牙髓活性方法之一。通常用熱的水、或加熱的材料、或特殊產生熱源的工具來進行。這可刺激誘導牙本質小管中的液體運動，並由此刺牙髓中感覺接受器。






● 電測試




利用電流刺激牙髓感覺神經的牙髓測試；這也是我們臨床上最常用的測試。通常醫師會用類似圖中的儀器，請您握住金屬棒作為電的迴路。這電流非常微弱，請不用擔心電流會像觸電一樣的恐怖。您只需要在感覺有刺刺的、麻麻的、酸酸的感覺，放開您握住的金屬棒，或是示意醫師即可；醫師則會記錄測試的數值。 





儀器上的數值沒有絕對的意義，也就是說數值的高低無法完全代表牙髓健康的程度。常遇到病人會迷失在數值的高低，這數值是需要互相比較才有解讀力。然而，數值的比較是牙齒與牙齒之間的比較、以及時間前後的比較才有意義；若只有單單一顆牙齒、單一時間的一個數值，這樣幾乎不能代表什麼。




在臨床上，對於活性測試，我會詢問病人是對冷、或是對熱不舒服。先以不舒服那種刺激開始，先重現病人的不舒服來收集資訊。然後，我會合併冷測試 + 電測試，來提高靈敏度與特異度。






● 窩洞測試




在不打牙科麻醉的情況下，醫師使用器械移除蛀牙、舊有的補綴物，或是更進一步移除到牙本質；觀察病人的反應。這種測試是前幾個測試完，仍無法有足夠資訊，我才會考慮這個測試。




若病人沒什麼感覺，牙髓壞死的機率很高；若病人有感覺，只能代表牙髓是活的，但無法直接得知牙髓健康的程度。






貼心小提醒




相信醫師的專業判斷，生病的牙髓、壞死的牙髓，該治療還是要治療；越拖成功率越低、感染風險越高。




根管治療領域的牙髓相關評估，有非常多的診斷工具、以及診斷方法；牙髓活性測試，只不過是其中一項工具，絕對無法藉由單一的工具就宣判您的牙齒是否需要根管治療。醫師的最大價值在於，綜合、統整、分析、歸納、比較這些資訊，並做出合適於每一位病人的專屬治療計畫。




沒有任何一個病人的治療計畫會一模一樣，所以請相信您的醫師專業。應該治療的牙齒，請下定決心接受治療計畫；但很多病人寧可相信鄰居、朋友、網路…等說的，卻不願與醫師面對面、共同擬定適合自己的治療計畫；真的非常可惜。




參考資料


o Mejàre IA, et al. Diagnosis of the condition of the dental pulp: a systematic review. Int Endod J. 2012 Jul;45(7):597-613. doi: 10.1111/j.1365-2591.2012.02016.x. Epub 2012 Feb 13.
o Ashraf Fouad, Richard Walton. Endodontics: Principles and Practice, Ch5. 5th ed. 2014.
o Cohen’s Pathways of the Pulp, Ch1. 11th ed. 2016.

來源鏈接：https://www.careonline.com.tw/2018/05/dental-pulp.html

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似真牙醫診所的牙冠增長術的目的就是除去這些多餘的牙齦及齒槽骨，讓完美比例的牙齒重新顯露出來。

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根據衛生署國民健康局在2007年至2008年間的研究（現在單位名稱改為衛生福利部國民健康署），台灣十八歲以上的民眾，有超過九成的人有牙周病的問題。但因為牙周病的症狀大多不會有明顯的疼痛，所以很容易被疏忽。 




牙周病治療前需要經過完整的牙周檢查與全口X光的檢查、咬合檢查等等，經過詳細的檢查及分析病因後，再擬定適當的治療計畫。

完整的牙周檢查




完整的牙周檢查包含詢問病史、了解病人的清潔習慣及方式、確認病人有沒有抽菸、嚼食檳榔等習慣。以及有沒有一些系統性疾病、家族病史等等。因為有一些牙周破壞快速的病人，特別可能與家人牙周病的家族史相關。




接著醫師會先檢查口內牙齦的顏色及形狀，看看有沒有明顯的紅腫及發炎。並配合使用「牙周探針」，去探測牙周囊袋的深度。












「牙周探針」是一種牙周檢查的探測器，頂端是圓鈍的，可用來確認牙周囊袋底部的區域；不像打針時尖銳的針頭，所以不要擔心牙醫師是要拿探針刺你。牙周探針上有刻度，可以用來了解牙周破壞的深度。 




當使用牙周探針檢查牙周囊袋深度後，如果牙齦出血，很可能就代表牙齦有發炎的狀況；反之，當牙周囊袋深度檢查後，牙齦沒有出血，這樣的結果大多代表著牙齦是健康的。 




牙醫師在做全口牙周的檢查過程中，會請助理記載牙周囊袋的深度及牙齦出血的情形，目的就在了解每一顆牙齒牙周破壞的程度及發炎的情形。 






全口X光攝影




Ｘ光片可以了解牙齒周邊骨頭的高低，因為隨著牙周發炎的進展，會造成牙齒周邊骨頭的流失，牙醫師藉由Ｘ光片判讀目前牙齒周邊骨頭的形態、牙齒有沒有蛀牙、不良的假牙、牙根尖發炎等問題。




全口X光片的拍攝，依治療的需求，可能會需要14至18張X光片的拍攝。











牙周病治療分為三個階段




● 第一階段：牙周基本治療




牙周基本治療包含：建立病人良好的口腔清潔習慣、移除牙結石及進行牙根面整平術、去除牙齒其它問題、去除其它可能影響牙周發炎的因素






建立病人良好的口腔清潔習慣




教導病人正確的牙齒清潔方式。牙周病是由牙齒周邊的細菌造成，正確清潔習慣及方式才可以有效清除牙齒周邊累積的細菌，預防牙周發炎的產生。 




當牙醫師治療牙周病後，儘管牙周發炎的狀況改善了，但不正確的清潔習慣及方式會導致細菌累績。長時間的細菌累積、刺激後，又會再造成牙周病的復發，所以牙齒清潔正確是這個階段非常重要的環節。






移除牙結石及進行牙根面整平術




在這個過程中，牙醫師需要將牙齦上及牙齦下圍繞在牙齒周邊的牙結石及細菌移除，將粗糙的牙根表面變得平滑，像大掃除一般，幫牙齒周邊盡可能做徹底的清潔，將多年的髒東西移除。




治療的過程會先藉由超音波洗牙，清除大部分牙齦上及牙齦下牙根表面的牙結石，洗牙過程是由高速震動的洗牙機頭與牙面輕輕接觸，藉由震動的洗牙機頭將牙結石、細菌移除，過程中會有大量水沖洗以降低洗牙機頭震動時所產生的熱。 




之後，牙醫師會再使用特殊的牙周刮刀，移除牙根表面剩餘的牙結石、並進行牙根整平術，除去牙根表面粗糙的結構及部分被細菌汙染的齒質。 




在進行牙齦下結石的移除及牙根面整平術時，因為器械會接觸到牙齦，所以會有一些不舒服。在牙周破壞嚴重的區域或是比較敏感的患者，可以合併使用局部麻藥，在麻藥作用下，治療的過程通常不會有明顯的疼痛。 




重新讓牙齒有個乾淨的環境，周圍的組織就會逐漸恢復健康。 






去除牙齒其它問題




檢查牙齒有沒有蛀牙、不合的假牙、不合的填補物、牙根尖發炎、咬合干擾等。 




蛀牙、不合的假牙、不合的填補物都會造成食物、細菌容易累積而造成發炎，所以建議要進行處理。 




咬合的干擾會造成有牙周發炎破壞的地方加速破壞，需要進行咬合調整。 




牙神經的壞死、發炎，牙根尖組織的發炎，都會造成患者不舒服，小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？

軒品牙醫師說這樣做可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

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不經過適當的治療也可能造成這些破壞的蔓延。當檢查發現有上述症狀後，會建議患者會診根管治療科醫師進行治療。 






去除其它可能影響牙周發炎的因素




建議戒菸，抽菸是一個明確會加劇牙周破壞的因素，也會讓牙周治療的成效比較不好、恢復不佳。 




鈣離子阻斷劑類別的高血壓藥物，有部分比例的患者在使用後可能造成牙齦腫脹，讓牙周清潔及維護變得比較不容易，當檢查出有因為這類藥物造成的影響後，會再會診原本開立此藥物的醫師，討論能否換藥。 






牙周治療後再評估




牙周病基本治療後，會需要４到８周的組織恢復期，再重新進行牙周檢查，確認牙周健康的恢復狀況，大部分的患者在第一階段牙周基本治療後就可以達到滿意的治療效果。如果還在發炎的區域，就需要評估是否要進入牙周手術治療。 

●
 
第二階段：牙周手術治療




在第一階段治療後，狀況依然不穩定的病人，則需進一步接受第二階段的牙周手術治療。但若第一階段治療後就恢復健康的病人，則直接進入第三階段的牙周維護治療。




因為牙周囊袋過深、牙齒特殊的解剖構造，都有可能讓牙齒周邊的清潔、牙結石的移除產生困難。




牙周病治療中降低牙周囊袋深度的手術有：




◆ 牙周翻瓣手術：可以增加清潔的視野，更徹底的移除牙結石、清潔牙根表面。




◆
 
牙周再生手術：牙齒周邊因為破壞所喪失的骨頭，在某些條件下可以進行重建，放置牙周再生材料，重建喪失的骨頭。




◆ 骨修整手術：將牙齒周邊有問題的齒槽骨型態做修整，降低牙周囊袋深度，恢復牙周健康。




◆
 
牙齦切除手術：切除因為發炎或藥物所導致的牙齦腫脹，降低牙周囊袋深度，恢復牙周健康。




牙周破壞所造成有問題的齒槽骨型態，會導致過深的牙周囊袋，牙周致病菌容易累積，反覆造成更嚴重的牙周破壞。




牙周再生手術或是骨修整手術目的都是要改善不當的骨頭型態，讓牙齒可以保持長期的穩定及健康。




牙周手術是門診手術，只需要在局部麻醉下，就可以進行。過程中，因為有麻醉藥劑的作用下，通常不會有明顯的疼痛。 




牙周手術後，24小時內多冰敷，可以減少手術區域的腫脹及不舒服。手術後，手術區域有一些腫脹的不舒服，但不會影響作息。只要按時服用醫師開立的藥物，大約三至五天之後就可以改善。






●
 
第三階段：牙周維護治療




通常每三至六個月的時間，牙醫師會安排牙周回診維護。定期的保養跟清潔，可以維持牙周長期的健康。 




回診的間隔時間，會依據牙周破壞的程度決定。臨床上有些病人覺得治療後狀況改善很多，已經穩定了，就不再回診，導致過了幾年又復發，有新的牙周破壞，就又需要再重新開始一輪的牙周病治療。




每次牙周回診維護的過程，牙醫師會再檢查牙齒的清潔情形、強調清潔不佳的區域、提醒清潔的方式。如果有再發炎的區域，可以適時的再進行局部治療。 




如果牙周的狀況都很穩定，通常定期的維護治療都很簡單，只要確認牙齒及牙周的健康、牙齒清潔狀況、再進行全口超音波洗牙就完成了。 






參考資料：


1. 賴弘明、秋月暇、陳怡君、張欣如。臺灣地區１８歲以上人口牙周狀況及保健行為之調查研究。行政院衛生署國民健康局，ＤＯＨ９７－ＨＰ－１３０４，臺北，２００８


2. Clinical Periodontology and Implant Dentistry, Sixth Edition. Edited by Niklaus P. Lang and Jan Lindhe.


3. Lang, N.P., Adler, R., Joss, A. & Nyman, S. (1990). Absence of bleeding on probing. An indicator of periodontal stability. Journal of Clinical Periodontology 17, 714–721.

來源鏈接：https://www.careonline.com.tw/2018/05/Periodontal-disease.html

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新型冠狀病毒（COVID-19）疫情席捲全球，從2020年初延續至今，不僅讓民眾更加落實個人衛生防護，也深刻體驗「公共衛生」的重要性。然而，一般民眾熟知的酒精消毒或勤洗手等清潔方式，雖然有一定程度的防疫效果，但仍無法徹底滅菌。

COVID-19病毒難防？「飛沫」或「氣膠」這兩個傳染途徑是關鍵元凶

國防醫學院公共衛生學系教授朱基銘博士表示，COVID-19病毒之所以難防，關鍵在於它是透過「飛沫傳染」和「氣膠傳染」這兩種途徑散播，比起常知的「接觸傳播」更難以阻斷傳播鏈。

COVID-19病毒的傳播距離最遠可到達2-10公尺，還能在空氣中持續懸浮數十分鐘至數小時。傳播範圍廣，存活時間長，並保持一定活性，這些都是COVID-19病毒在短時間內造成全球大流行的關鍵。

國防醫學院公共衛生學系教授朱基銘博士（Photo Credit：The News Lens Brand Studio）

要阻斷病菌擴張，最重要的是傳染途徑的消毒

朱基銘博士補充，從流行病學的三角模式中，可知道流行病的傳播是由「感染源、傳染途徑、宿主」這三者構成。因此，要阻斷病毒或細菌的擴張，除了對感染源的掌握，最重要的還是傳染途徑的消毒。

流行病學的三角模式（Photo Credit：The News Lens Brand Studio）

大型醫院、健檢中心、飯店／民宿、辦公室、餐廳等公共場所，由於進出人數多又複雜，加上病毒、細菌容易透過中央空調管線進行大規模傳播，要做到全面消毒、殺菌有難度。這也是全球頻傳院內感染，或是防疫旅館、大型機構集體感染COVID-19的原因之一。

酒精、漂白水只能消毒物體表面，無法全面抑制病毒活性

目前除了保持社交距離、戴口罩等防疫措施外，最常見的就是在公共場合使用酒精消毒手部，以及漂白水擦拭環境等化學性殺菌的消毒方式。但朱基銘博士提到，酒精、漂白水消毒在防疫上仍有限制。

首先，兩者只能即時消毒手上及物品當下沾附的細菌、病毒，如果雙手在清潔後又去觸摸其他地方，依然有接觸到病菌的可能。第二，利用酒精、漂白水擦拭的方式只能針對物體表面進行消毒，對於經由飛沫、氣膠傳播，飄在空氣中的病毒，便難以發揮抑制效果。

另外，像是漂白水稀釋後24小時內要用完，存放太久殺菌效果會降低。酒精不是對所有病毒都有效，像是沒有外套膜的病毒，例如：腸病毒、諾羅病毒、輪狀病毒、金黃色葡萄球菌、退伍軍人桿菌，就沒有辦法有效被殺死，也是值得注意的一環。

酒精、漂白水消毒在防疫上仍有其限制（Photo Credit：The News Lens Brand Studio）

避免院內感染、群聚事件，需交互使用化學性＋物理性消毒

因此，朱基銘博士表示，從流行病學來看，想降低院內感染、防疫旅館、大型機構群聚事件的發生，建議除了酒精、漂白水擦拭等化學性消毒方式，

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也可以加入物理性消毒方式，交互搭配使用效果較佳。

常見的物理性消毒方式，包括開窗通風、煮沸、高溫蒸氣、乾熱型的滅菌，以及遠紅外線、UV光消毒等。當中的UV光、遠紅外線消毒是利用紫外線、遠紅外線燈，透過光線穿透病菌的細胞膜、細胞壁，打壞病菌的遺傳物質，讓它沒有足夠的活性，藉此削弱病菌的傳播及繁殖能力。其中，遠紅外線的強度較低需要經過長時間的照射，才能達到滅菌效果。

紫外線則是透過UVC紫外光線破壞細菌或病毒DNA結構，可以快速將整個空間、還有空間內的空氣，做全面地消毒、殺菌。

近期研究證實，在UVC能量 3.7-16.9 mJ／平方公分的狀況下，只要照射數秒即可完全滅活COVID-19病毒，使其失去傳染活性，且UVC同時也能顯著降低白色念珠菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌等菌數，特別是輔助減少抗藥性菌株的危害。因此，醫療院所常透過紫外線消毒燈具來做空間中的消毒與清潔。不過，朱基銘博士也提醒，使用紫外線消毒時，人員需要離開現場，避免眼睛或皮膚被光波灼傷。

傳統紫外線燈大多都是在小空間的使用範圍，像是器皿的消毒機器，或是開刀房等特定空間的消毒，採用固定位置的照射方式進行。當環境、物體離紫外燈越遠，消毒的成效就會越差，太近則有人員及動植物照射到紫外線燈的風險。

傳統紫外線燈採用固定位置的照射方式進行，離紫外燈越遠，消毒的成效就會越差（Photo Credit：The News Lens Brand Studio）

北歐立淨超紫C光智駕殺菌機器人能在高危環境中自主移動，清潔消毒更給力

新型的「北歐立淨超紫C光智駕殺菌機器人」結合紫外線燈與智能電動車的優點，透過定位智駕，在高危環境中可自主移動，近距離靠近消毒目標，達到360度全面消毒、抗菌零死角的作用。同時，它還能透過人機協作方式，根據場域客製消毒計畫，並進行安全監測，在環境有人員、動物經過時自動關閉，是相對安全且有效的做法。

「北歐立淨超紫C光智駕殺菌機器人」透過定位智駕，近距離靠近消毒目標，360度全面消毒、抗菌零死角（Photo Credit：The News Lens Brand Studio）

對比傳統紫外線消毒需耗時2-8小時，北歐立淨超紫C光智駕殺菌機器人，在照射充足的UVC紫外線能量下，僅花費10-15分鐘就可以達到消毒滅菌的效果，對於進出人數多又複雜的公共場所，像是大型醫院、診所、飯店旅館，在使用及操作上都更便利且人性化。

資訊來源：友信醫療集團、國防醫學院公共衛生學系教授朱基銘博士；文：關鍵評論網媒體集團廣編企劃；場地提供：童綜合醫院高級健康檢查中心。


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來源鏈接：https://www.edh.tw/article/29392

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「我植完牙後第一年，植牙旁邊牙齦有時就會流出黃白色液體，不覺得痛，可是一直很困擾。回去找原來植牙的醫師，醫師幫我清潔一下，就說沒有問題了，現在已經是植牙後第四年，按壓植牙旁牙齦，都還是有黃白色的液體會跑出來。」 




「請問這是植牙的後遺症或副作用嗎？還是植牙失敗了嗎？」

這是我臨床上一位病人的困擾，他在植牙後一直有回診希望解決他的困擾可是得不到解決。原因其實是植牙周圍的牙齦深層有著一些髒東西，非常難以清潔。當藉由特殊器械將結石、牙菌斑及髒東西移除後，回診追蹤時牙齦就恢復健康了。

「我最近按壓植牙旁的牙齦都不會出現黃白色的液體了，謝謝你。」




我非常開心聽到病人的狀況可以得到改善，接著來為大家說明植牙後可能出現的併發症。 






植牙周圍的疾病「植體周圍炎（Peri-implantitis）」




植體周圍炎就像是植牙的牙周病，當牙齒長期清潔不乾淨可能產生＂牙周病＂，同樣植牙周圍長期清潔不乾淨也可能造成＂植體周圍炎＂。




牙齒周圍被骨頭及牙齦所包覆，植牙周圍也一樣由骨頭及牙齦所包覆，因為長期清潔不當，累積的細菌長期刺激牙齒或植牙周圍組織，就可能造成牙齦發炎。




植牙周圍初期的牙齦發炎稱為＂植體周圍黏膜炎（peri-implant mucositis）＂，此時的治療比較簡單，把植牙周圍清潔乾淨，大部分的發炎就可以改善。但如果沒有適當的治療，讓發炎進展到破壞植牙周圍的骨頭，這時稱為＂植體周圍炎（peri-implantitis）＂，治療上就會變得比較複雜。




「胡醫師，我植牙周圍很容易流血」




「胡醫師，我植牙周圍怎麼牙齦這麼腫」




「胡醫師，我植牙周圍怎麼會有膿流出呢？」




「胡醫師，我的植牙怎麼會搖晃？」




當了解病人主訴後，我會先詢問病患，植牙後有沒有定期回診呢？有沒有回去找原本植牙的醫師呢？植牙前有沒有做過牙周的檢查，確認牙周健康呢？




「胡醫師，我是給很有名的植牙權威植牙，但是因為他診所太遠了，所以我才來大醫院；胡醫師，我很忙的，植牙後也不覺得痛，為什麼要回診？」




事實上原本的醫師最清楚您植牙的狀況，例如使用過什麼特別的醫療材料，以及所有治療的過程，所以回去找原本的醫師是比較合適的。當原本的醫師無法治療時，再諮詢其他醫師的建議比較理想。




為什麼沒有定期回診呢？我們的轎車，貴重的儀器不都要定期保養嗎？放在口內，每天使用的牙齒、植牙怎麼可以沒有好好保養、定期回診檢查呢？又怎麼能期待，沒有好好保養的植牙可以使用長久呢？




「缺乏定期回診、牙周病、未控制好的糖尿病、抽菸」這些都是可能增加植牙周圍發炎、植牙失敗的風險。




預防勝於治療，植牙前先照顧好牙周的健康，植牙後定期回診維護，確認植牙周圍的健康、植牙的咬合功能，以及所有牙齒的狀態，早期發現問題早期治療。當回診時醫師如果檢查出牙齒或植牙清潔疏忽的地方，就能適度給予建議、早期治療。






當植牙出現問題可能會有以下狀況




•植牙周圍牙齦紅腫、容易出血


•植牙周圍牙齦腫脹、出膿


•植牙搖晃


•植牙斷裂


•植牙周圍骨頭流失


















當植牙周圍初期發炎時的治療




1.移除植牙周圍的結石、細菌、異物


2.局部使用抗菌藥物，如CHX ,Minocycline


3.口服抗生素（不一定需要）




臨床上常見植牙周圍牙齦紅腫的困擾來自於植牙周圍清潔不乾淨，長時間食物、髒東西圍繞在植牙周圍造成刺激。有時候病人會單單以為所有牙齒包含植牙的清潔只要使用牙刷刷牙就可以了，疏忽了正確、徹底的清潔方式。




牙縫的清潔單單只靠牙刷是不夠的，就像是洗奶瓶要借助奶瓶刷，清潔牙縫也需要藉由牙線、牙間刷等清潔工具才能把牙縫間清潔乾淨；牙刷再怎麼使用，在牙縫間都會有清潔死角。




醫師藉由專業的洗牙、特殊的清潔工具，將植牙周邊清潔乾淨，常常就可以明顯改善植牙周圍紅腫、發炎的情形。




植牙周圍發炎治療後一到二個月，如果發炎情形一直沒有獲得很好的改善，這時候就需要考慮進入手術治療。






手術的治療方式




•植牙周圍翻瓣清創手術


•植牙周圍再生手術


•植牙周圍骨修整手術


•移除植體




這些手術治療方式跟牙周手術治療方式是非常相似的，目的在於移除植牙周圍的細菌、牙結石、異物，重新創造一個乾淨的環境，

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何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

陰莖增大是用什麼方法

陰莖增大手術是利用脫細胞真皮是人體的真皮組織，在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料，廣泛使用於整型領域有三十年之久，包括燒燙傷植皮，豐唇，豐太陽穴等

修整周圍不理想的骨頭型態，重建容易維護植牙健康的環境與條件。




植牙周圍翻瓣清創手術




在局部麻醉下，藉由軟組織翻瓣手術可以直接將植體周圍暴露出來，移除發炎的肉芽組織，將植體表面盡量清潔乾淨，如果骨頭破壞的型態沒有明顯骨頭內側的缺損，這樣的治療可以達到蠻好的療效。




植牙周圍再生手術




植牙周圍因為發炎所喪失的骨頭，藉由手術將喪失的骨頭進行重建、再生的手術。植牙周圍再經過手術翻瓣清潔後、進行植體表面的消毒，再放置骨粉及再生膜去重建植牙周圍的骨頭，改善植牙周邊的發炎狀態。




植牙周圍再生手術比較複雜，因為植體表面有許多螺紋，就像是放在口內的螺絲釘般，要清潔的非常乾淨困難度比較高，治療的結果變異性也比較大。




植牙周圍骨修整手術




藉由手術的方式，將植牙周圍有問題的骨頭型態做修整，植體上的螺紋，可能會適度的移除並拋光，重建一個光滑、乾淨的植體表面，讓周圍組織恢復健康，降低牙周囊袋，減少細菌推積導致發炎的機會。




移除植牙




植牙周圍與骨頭之間有很強的接合，稱為「骨整合」，就是骨頭緊緊黏著植體表面。這樣的特性提供了非常穩定的力量支撐，幫助咀嚼功能的重建。




牙齒特性與植體不同處在於，牙齒周圍有稱為牙周韌帶的軟組織連接牙齒與骨頭。當牙齒出現骨頭明顯流失時，會出現牙齒動搖，咀嚼沒力的情形。




植牙周圍與骨頭是兩個堅固的結構相接合，就算是發炎造成骨頭明顯流失，植牙都不會出現明顯搖晃。就像是把釘子打入牆壁，釘子是不會搖晃的。當植牙出現搖晃，有可能是周圍相接合的骨頭全都產生破壞，這時植牙就必須移除了。




當植牙周圍發炎破壞太嚴重無法經由治療控制，就有可能需要移除。移除有問題的植體可以改善發炎，但因為骨頭已經喪失，如果需要重新植牙，就必須重建地基，進行補骨的手術。骨頭地基重建後，可以再重新進行植牙手術。














植牙出現搖晃的情形有可能是以下的原因




•周圍骨頭嚴重破壞


•假牙鬆脫、黏著劑破壞


•固定植牙的螺絲鬆動


•植體上的假牙套件、螺絲斷裂




周圍骨頭嚴重破壞




當植牙周圍骨頭嚴重破壞導致植牙搖晃時，就必須將植牙移除




假牙鬆脫、黏著劑破壞




植體上假牙有些是藉由黏著劑與植體緊緊相黏，通常植體上黏著的假牙是可以長期維持，沒有需要重新黏著假牙的情形。




要特別檢查為什麼會造成假牙的鬆脫，出現這種狀況時，有可能是過大的咬合力量造成，要仔細檢查咬合狀況。




移除過大的力量，改正不當的咬合習慣，如咀嚼骨頭、甘蔗、蟹腳的殼等過於堅硬的食物，避免牙齒緊咬、夜間磨牙的傷害。當咬合的問題改善，重新黏著的假牙才能維持長久。




固定植牙的螺絲鬆動




有些植牙是藉由螺絲固定在植體的基座上，螺絲需要藉由適當的扭力固定在正確的位置，很少數的狀況會出現螺絲鬆動，這時需要經由醫師仔細的檢查咬合，確認是否需要適當調整。




如果螺絲完整，當咬合狀況確認及調整好後，可以重新固定螺絲，穩定植牙。如果螺絲不完整，就需要更換新的螺絲，重新固定。




植體上的假牙套件、螺絲斷裂




當植體上的套件斷裂時，也可能導致假牙搖晃，有些斷裂的套件是可以更換新的，但同樣需要先處理咬合力量的問題，避免套件再度斷裂；當斷裂的部位無法修補時，就必須將植體移除。






結論




預防甚於治療，植牙前先做好評估再植牙。植牙後定期回診保養，確認牙齒及植牙的健康。




當植牙周圍出現容易流血、出膿或是植牙搖晃時，趕快安排回診檢查，早期發現問題、早期治療。

來源鏈接：https://www.careonline.com.tw/2018/09/tooth-implant.html

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自發明冰箱以來，食物可以透過冷藏、冷凍保存，減緩細菌繁殖並降低腐敗的速度，早已是現代人不可或缺的家電產品。不過，竟不是所有細菌都害怕冰箱的低溫！中國有民眾食用冰箱剩菜後，竟出現高燒、抽搐的現象，經檢查，原來是被「李斯特菌」感染了！

根據媒體報導，中國廣州省有56歲女子因連續高燒多日，甚至昏迷而送醫，不僅體溫高達42度，甚至還出現抽搐的症狀。經搶救與檢查後，醫師才在她的腦脊髓液中發現了「李斯特菌」。醫師懷疑該名女子吃了有問題的食物才被感染，她的家人則指出，她是吃完冰箱剩的炒飯，才出現無力、發燒的症狀。
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部分細菌不怕冰箱的冷藏或冷凍！能低溫繁殖的李斯特菌

食物在外有可能遭受細菌感染、孳生（包括腸炎弧菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌…等），當吃下這類不潔食品，就有可能會產生食物中毒的現象。然而，即使將食品擺入冰箱冷藏，試圖減緩細菌繁殖的速度，部分細菌也可能不怕低溫持續繁殖。

李斯特菌可說是潛伏在冰箱中的隱形殺手。根據疾管署的衛教資料，

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根管治療前必知二三事

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李斯特菌有強大的環境適應力，不僅能在低氧氣、低溫中生存，能在4度以下繁殖，還可適應乾燥、高鹽、酸性等惡劣環境，對鹽、酒精具有耐受性。因此，若是冷藏的乳製品、冰品受到李斯特菌感染，即使已經過冷藏、冷凍，仍有可能讓該細菌上身。

李斯特菌案例持續增加，4大風險族群、感染症狀、潛伏期大公開

在台灣法規中，目前將李斯特菌列為第四類傳染病。而根據統計，因食物引起的李斯特菌感染有逐漸增加的趨勢。就連台灣在2018年也有近150例的確診病例。
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李斯特菌感染後並不會立即發作。根據台灣疾管署的資料，其潛伏期為3～70天，通常21天就會發作。雖然對於一般健康民眾來說，頂多會有些腸胃道症狀（包括腹瀉、噁心、嘔吐等），然而，對於免疫力較低者及孕婦、新生兒來說可就沒那麼簡單。

李斯特菌的高風險族群為，年長者、免疫力低下者、孕婦及新生兒等易感族群。當免疫力較差的民眾被感染，恐出現敗血症及腦膜炎、腦膜腦炎等中樞神經系統感染的相關症狀，包括發燒、頭痛、意識混淆、痙攣等。

若是孕婦受感染，則有可能導致流產、死胎或早產；新生兒則可能引發敗血症或腦膜炎，除了發燒外，還會有皮膚紅疹、活動力變差等症狀。因此不可不慎。

不只熟食有汙染危險！下一頁繼續了解需要慎防細菌汙染的重點

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/29387

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