根據TrendForce研究顯示，受惠於蘋果、三星與其他中國手機品牌擴大導入AMOLED面板，2021年手機用AMOLED面板市場滲透率為42％，2022年在各家面板廠持續投資AMOLED面板產線擴張下，預計滲透率可攀升至46％，擠壓了LTPS（低溫多晶矽）面板的空間。然而AMOLED DDI（面板驅動IC）供貨持續緊張、以及手機品牌擴大採用AMOLED面板的意願程度，將是影響明年AMOLED市場滲透率的關鍵。

AMOLED DDI製程需使用40奈米與28奈米中壓8V的專用製程，然而2021年專用製程產能供給有限，加上三星位於德州奧斯汀晶圓廠、2021年初因暴風雪停工，導致AMOLED DDI缺貨問題嚴重。2022年新增產能的部分包含聯電28奈米與中芯國際40奈米，但因為擴產的產能仍無法有效滿足品牌對AMOLED DDI的需求，且三星晶圓廠未來持續縮減OLED DDIC的生產規模，預期2022年AMOLED DDI仍存在缺貨問題。

TrendForce表示，聯電28奈米AMOLED DDI主要的擴產計畫將於2023年底完成，因此預期2023年AMOLED DDI供貨緊張問題將獲得緩解。此外，其他晶圓代工廠均有開發AMOLED DDI專用製程的規劃，不過由於開發時程較晚，對2022年AMOLED DDI缺貨問題並無實質幫助。面對AMOLED DDI專用製程產能的限制，除了傳統一線驅動IC大廠積極預定大部分的產能之外，其他驅動IC廠商也搶爭有限產能，以求打入AMOLED面板廠供應鏈。

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封口機就是指在包裝容器盛裝產品後，對容器進行封口的機械。製作包裝容器的材料很多，如紙類、塑料、玻璃、陶瓷、金屬、複合材料等，包裝容器的形態及物理性能也各不相同。

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影響示波器測試準確度的五大因素

混合訊號示波器（MSO）有兩種輸入，一小部分（通常是2個或4個）的類比通道，更多（通常為16個）的部份是屬於數位通道。

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面對AMOLED的面板技術逐漸成熟與產品良率不斷提升下，市場滲透率將從2021年42％提升至2022年的46％，壓縮LTPS面板在中階智慧型手機市場的空間，驅使面板廠將LTPS產能轉往中尺寸應用。然而手機品牌2022年仍面臨AMOLED DDI缺貨的風險，加上AMOLED面板價格居高不下，與其他半導體零組件價格持續上揚等狀況，品牌為維持其獲利狀況與衝刺全年出貨的目標。市調單位預期，可能將少部分AMOLED產品改為使用LCD面板，以衝刺中低階手機市場出貨量，讓LTPS面板廠在中階手機市場稍微獲得喘息的空間。

2021年因為中國AMOLED面板廠產能拉升的速度不如預期，使得精密金屬遮罩供應商旭暉應材和達運的營運表現也低於先前預期。隨著中國AMOLED面板生產線產能利用率拉升，2022年營運表現有望翻揚。

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來源鏈接：https://www.chinatimes.com/newspapers/20220105000178-260204

塑膠射出成型技師工作甘苦談

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恢復實體展的CES 2022正式在美國阿拉斯加開跑，國內兩大PC品牌廠宏碁、華碩也陸續發表2022開年第一波新品。宏碁率先發布旗下Chromebook系列新品後，再接連推出搭載最新CPU及GPU的電競筆電，並擴充電競陣容、端出桌機及顯示器新品，另配備獨顯的高階輕薄筆電，與AIO（All-in-One）桌機新品也全線出列，聚焦從家庭、學習、娛樂到混合辦公等多元需求商機。

搶在CES 2022開展前，宏碁在台北時間4日凌晨就先端出13.5吋、14吋到15.6大尺寸的三款Chromebook新品，針對家庭、學生和混合辦公族群，主打以安全及親民的價格，就能滿足工作、娛樂及視訊需求。

對於Chromebook市場雜音及教育需求，宏碁董事長暨執行長陳俊聖近日強調，「教育需求一直都在」，特別是在美國，宏碁也才在去年底前再拿下包括中南美的教育相關標案。雖然11吋的教育用Chromebook下滑，但在中大尺寸機款、家用及混合辦公的多元商用需求還不錯。

另一方面，針對需求明顯增溫的商業需求，宏碁此回也以全新配置獨顯的高效輕薄筆電Swift X系列兩款新品，回應市場需求，規格上最高可搭載12核心的第十二代英特爾Core處理器，及輝達GeForce RTX 3050 Ti顯示晶片、或英特爾Arc獨立顯示晶片。

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常見的貨櫃種類?

金誠貨櫃屋尺寸均依國際標準組織ISO (International Standardization Organization) 認定標準，並區分成鐵貨櫃、冷凍貨櫃和特殊貨櫃三種類型。

同時，因應混合辦公的常態化，宏碁也發布AIO桌機新品 Acer Aspire C27／C24，以高效能配置做為家庭工作站。

至於在電競系列，宏碁也端出採用英特爾最新第十二代Core處理器，及輝達GeForce RTX 30系列筆電顯示晶片的Predator Triton 500 SE、Predator Helios 300、Acer Nitro 5系列等全新升級電競筆電和Predator Orion 3000／5000電競桌機新品。針對熱銷的中低階Nitro 5系列，亦推出配置超微AMD Ryzen6000系列處理器版。

此外，旗下訴求愛地球及環保的Vero系列，宏碁也從去年的家用／消費型筆電、桌機及顯示器等產品線，在今年跨向商用／商務機款，同時進一步擴大採用海廢回收塑膠（Ocean Bound Plastic）再生材質於更多產品線上，如新推出的兩款中大尺寸Chromebook新品，即配置了OceanGlass環保觸控板。

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來源鏈接：https://www.chinatimes.com/newspapers/20220105000181-260204

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智動化技術服務供應商羅昇企業（8374）4日董事會通過投資案，為優化半導體事業布局，提供智慧製造客戶全方位的產品與服務，將取得資騰科技60％股權，總投資額共1.87億元，共同爭取半導體客戶智慧製造的服務商機。

羅昇企業總經理李長堅表示，在5G、AI、電動車、物聯網、大數據等新興應用持續發展，半導體產業已成為世界各國極力重視並推動的政策方向，資騰科技深耕半導體設備相關業務34年，客戶涵蓋兩岸光電、半導體龍頭大廠，這次結盟藉由集團資源及支持，雙方協助彼此快速擴張搶占智慧化商機，並提供更即時的客戶服務，共創更大的經營績效，提升獲利水準。

羅昇擁有國內外超過2,500多種工廠自動化零件商品，在兩岸自動化機械設備製造業服務逾7,000多家客戶；資騰科技主要核心業務為半導體、光電及太陽能相關設備、耗材及零組件之代理銷售及技術服務業務；雙方的產品與通路均具有互補性。

飲水機設備有哪些?

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回顧2021年，在終端應用的高科技產品市場需求增加及企業數位轉型趨力下，導致晶片產能吃緊，帶動全球半導體設備大幅成長33.8％。臺灣半導體設備產業產值因此受惠，工研院IEKCQM統計2021年臺灣半導體設備產值為1,167.7億元，成長達28.7％。展望2022年，在疫情逐漸控制下，全球經濟與設備展望正向，預測臺灣半導體設備產業將再成長5％以上，產值有望達到1,226.5億元規模。

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來源鏈接：https://www.chinatimes.com/newspapers/20220105000184-260204

高價位跟低價位的示波器又有何差異?

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什麼是POGOPIN?

POGOPIN是一種應用於手機等電子產品中的精密連接器，廣泛應用於半導體設備中，起連接作用。

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包裝設計實際上涵蓋了多種設計範疇，需要高度設計專業，以酒為例，酒瓶上的標籤設計是包裝設計的一種，需考量美觀與形塑產品特色提供充足資訊等，至於酒的外盒，提袋等，同樣是包裝設計的範疇，但更必須思考運送、保護、送禮、便利性與價值感等不同層面之問題。

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2022美國消費性電子展（CES）登場，華碩旗下電競品牌ROG玩家共和國今天發表全球首款4K雙螢幕電競筆電及其他周邊配件；宏碁也擴充電競產品陣容，推出搭載新款處理器的電競筆電、電競桌機和顯示器。

ROG玩家共和國今天舉辦線上發表會，推出二合一電競筆電ROG Flow Z13、全球首款4K雙螢幕電競筆電ROG Zephyrus Duo 16以及其他升級款電競筆電。

ROG今年旗艦產品Zephyrus Duo 16配備16吋主螢幕，掀開筆電時，第二螢幕透過全新四向螢幕轉軸抬升並向後滑動，可無縫銜接主螢幕，提供寬廣視野與沉浸感。

周邊配件方面，ROG推出世界第一款1440p/360Hz電競螢幕ROG Swift 360Hz PG27AQN，使用全新液晶類型，具更高的雙折射和更低的黏度，液晶能比過去更快切換並反射背光光線，液晶分子也被安排得更有效率，大幅提升反應能力和速度。

貨櫃屋優勢特性有哪些?

由於貨櫃屋［可移動／施工快速／可組裝、堆疊（延展性高）／可回收／未來擴充便利］等特性，二手貨櫃屋已普遍被應用於展場活動、居家住宅、工業商辦上。

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全自動飲水機與一般飲水機差異在哪?

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宏碁則宣布推出Predator Triton 500 SE、Predator Helios 300、Acer Nitro 5系列升級款電競筆電，皆主打最新第12代Intel Core處理器、NVIDIA GeForce RTX 30系列筆電顯示晶片。

宏碁另發表Predator Orion 5000電競桌機升級機款、中階Predator Orion 3000電競系列桌機，以及配備獨立顯示晶片的高性能輕薄筆電Swift X系列14吋、16吋全新機型。

電競大廠微星今天在線上發表會推出15款電競及3款創作者新筆電，包含為創作與探索元宇宙（Metaverse）打造的高效能筆電，搶攻元宇宙商機。（編輯：郭無患）1110105

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來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220105001498-260412

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常見的新北市轉軸有哪些?

新北市轉軸鏈接產品零部主件必須用到的，用於轉動工作中既承受彎矩又承受扭矩的軸稱為轉軸。常見的轉軸有：手機轉軸（翻蓋或旋轉屏手機）；筆記本電腦轉軸；便攜式DVD轉軸；LED檯燈轉軸；LCD顯示屏轉軸；GPS等車載支架轉軸等等 。

智慧型手機發展初期，「黑莓機」一度是商務人士首選，不過此後逐漸失去優勢。日前該公司宣布將於4日終止黑莓機的所有軟體服務，宣告「一代商務旗艦機王」正式走入歷史。

加拿大黑莓公司（BlackBerry Ltd.）去年底在官網聲明中指出，所有作業系統終止服務後，用戶就不能再使用黑莓機上網、傳簡訊、打電話，甚至是撥打緊急求救專線。該公司則已於2016年完全轉型為軟體公司，如今正專注向政府機構或私人企業提供智能安全軟體及服務。

黑莓公司於2002年發布首款支持收發郵件功能的手機5810，黑色實體標準鍵盤成為主打特色，一度風靡歐美國家，最出名的愛用者莫過於美國前總統歐巴馬，直至2009年上任後仍捨不得拋棄他的黑莓機。

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重新改造貨櫃屋基礎設計有哪些呢

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臭氧機的滅菌效果如何?

臭氧的性質活潑，是強力的氧化劑。臭氧的標準還原電位2.07比次氯酸1.49更高，而且臭氧不會產生致癌的三鹵甲烷類消毒副產物。臭氧不會殘留，會自動回復成氧氣是優良的消毒劑，因此臭氧像是優良的工匠，工作時很有效率，離開時也不拖泥帶水，收拾的乾乾淨淨，沒有殘留副產物。

之後，隨著蘋果觸控螢幕手機iPhone問世與Android系統迅速發展，採用封閉式系統的黑莓機逐漸失去競爭優勢，像諾基亞（Nokia）、摩托羅拉（Motorola）等知名廠商一樣，逐漸喪失原有的高市佔率。

黑莓機終止服務的消息曝光後，不少人在社群媒體上向這款一代機王致意。一名推特用戶稱讚，黑莓機是「很棒的機型」，還說希望公司繼續支援黑莓機相關服務，讓旗下手機得以「復活」。（譯者：施施/核稿：楊昭彥）1110104

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買不起高檔茶葉，精緻包裝茶葉罐，也能撐場面!

鴻和興精密工業股份有限公司集合了製茶罐業各相關技術的專業人士，不論是在印刷上或在茶葉罐加工製造上都能夠給客戶一個專業上的技術服務與諮詢。

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示波器探測執行效能最佳化的8大秘訣

示波器是一種能夠顯示電壓訊號動態波形的電子測量儀器。它能夠將時變的電壓訊號，轉換為時間域上的曲線，原來不可見的電氣訊號，就此轉換為在二維平面上直觀可見光訊號，因此能夠分析電氣訊號的時域性質。

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淨零碳排（Net Zero Carbon Emissions）指的是全面性地將一國家或地區的溫室氣體在「排放」與「吸收」中和值降為零，其中包含直接與間接的溫室氣體排放。因應全球暖化與極端氣候問題，各國都將淨零碳排當作是最新的環境、氣候政策目標，成為2021年度最熱門議題，全球已逾130個國家通過或宣布了淨零碳排目標。

一般來說，低（減）碳可分為「既有高碳排能源的低碳化」及「能源使用節約化」兩個方向。前者為利用較低碳排的替代燃料以達成減碳目的，如取自非化石來源的生質燃料、近期熱門的氫燃料皆是此概念。後者則是利用有效的管理技術及行為以減少能源使用的作法，也就是一般而言的節約用電；此作法現今最常見的就是步驟就是「電氣化」、「能效提升」與「智慧管理」，運用場域也包含建築、工業、運輸等部門。

負碳則是將既成碳排回收處理之作法。大量植林是目前較常見、且不需技術門檻的作法，近期則開始朝向碳捕獲等技術之導入，其捕獲之二氧化碳可封存於穩定地盤中，或是回收利用生產新燃料或化學品。

目前觀察各國在淨零碳策略上，除了再生能源外，低碳燃料、先進核電、能源效率、微電網、綠建築、綠色交通及碳捕集與封存（Carbon capture and storage, CCS）等，都因各國條件差異而有不同的發展樣貌。

在綠色能源發展面向上，太陽光電與風力發電仍是各國的首選項目，只要在土地空間、資金及政策支援充足下，其市場發展仍是所有淨零碳排技術的主流。也因應這兩類變動性電力來源的大幅擴大，儲能的運用也在逐步成長，使這三項產品成為淨零碳排發展的鐵三角。根據工研院產科國際所估計，2021年經濟活動因疫後復甦，太陽光電、風力發電及儲能三項產業市場值預期達3,313億美元，較2020年成長18.6％。

地小人稠國 達標難度高

值得注意的是，對於土地與天然資源豐沛的國家而言，長期發展再生能源設置並無太大的阻礙，且可有效提昇綠電之生產量；然而，地小人稠的國家不僅缺乏足夠空間，又正好是全球製造產業鏈之集中地，用電需求極高，只靠再生能源之導入，長遠難達到國際要求的淨零碳要求。

因應目前全球減碳的壓力，不只是台灣，日本、韓國、新加坡等國也積極思考其他的減碳選項，再生能源的角色雖持續存在，但會投資更多元的新能源或減碳技術。

以日本JERA為例，該公司為東京電力與中部電力在電業分拆自由化後合資的火力發電經營企業，管理兩家電力公司舊有的火力電廠，也成為日本業界淨零碳排壓力下的首要觀察指標。

雙螺杆泵選型技巧?

雙螺桿泵是由主從動軸上相互嚙合的螺鏇套和泵體或襯套間形成一個容積恆定的密封腔室，介質隨螺桿軸的轉動分別被送到泵體中間，兩者匯合在一起，最終送達泵的出口，從而實現泵輸送的目的。

找尋專業電組施作廠商?

信泰電機從最初的水泥電阻、可變電阻、進而大功率電阻、鋁殼電阻、黃金鋁殼電阻、陶瓷電阻到假負載燒機設備等已有十餘年的經驗，且一直不斷研究開發新產品，在電阻的專業領域內做到真（卓越的品質）、善（良好的交期）、美（合理的價格）的境界。

選擇示波器的10 項考量因素

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JERA已提出該公司未來2050年的碳中和路徑。該公司現階段除了檢討既有機組之效率外，更加強力道投入離岸風力發電之開發，並結合儲能設備促成再生能源的穩定化。然2030年後，JERA將減碳目光轉移至氨、氫火力混燒，乃至於專燒的可能性。對於再生能源之投入雖然持續，但在這階段之可設置地點已相當有限，邊際效益也逐年降低的情況下，朝向氫能發展似乎也是勢在必行。

氫貿易躍新減碳選項

淨零碳排的需求促成了近期氫能的加速發展，日本、韓國、新加坡等已成為在國際市場採購未來氫氣的主要國家，其共通特點為國家地小人稠、再生能源設置空間有限。而因應這些國家的氫氣需求，澳洲則利用其廣大且人口稀少的土地、未利用的煤碳資源，轉換為可出口的氫氣，「氫貿易」的體系逐漸成形，也成為未來重要的減碳選項。

台灣再生能源產業近年已由出口轉為內銷，因此產值成長與內需市場呈正比發展。太陽光電產業自2020下半年起因多晶矽價格快速攀升，使製造業同步調整產品售價，因此2021年呈現反彈發展之趨勢，材料、電池模組明顯回升。然總體而言，供應鏈價格與出貨量連動，使製造業產值整體變化有限。

系統業則仍受到政府政策支持的情況下，產值連續兩年超越製造業，已成為台灣太陽光電產業的支柱。2021年國際風力發電發展雖較前年度平緩，但國內離岸風電水下基礎陸續出貨，促使產值大幅提升。風力機原材料新產品線及離岸風電輔助設備為2021年成長動能來源。觀察發現，台灣目前太陽能與風力之設置水準，可與英國、丹麥等先進國家比肩。此外，開發中國家短期難跟上減碳步伐，但在資金充足前提下，未來發展潛力大。

台灣儲能產業也成為近年熱門的發展議題，然因國內市場有限，雖未來將隨著台電開放相關儲能運用形成新的市場機會，但仍需要由台達電、聯合再生能源、台泥綠能等領先業者朝海外尋求開發管道，對儲能供應鏈累積足夠的發展實績。

長遠以觀，台灣的再生能源雖然要持續發展，2030年前太陽光電與風力發電也會有可觀的成長；但也要考量自身資源之極限與各國市場的差異性，審慎布局海外新市場與新型態的能源技術，才可在淨零碳排風潮下永續成長。

（工研院產業科技國際策略發展所資深研究經理王孟傑）

來源鏈接：https://ctee.com.tw/news/tech/574634.html

噴霧式乾燥機原理?

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滑鼠墊是用於放置和移動滑鼠的一個墊子。它的主要功能是防止在玻璃等特殊材質的表面上移動時的反射與折射影響滑鼠感光器的定位，提供一個方便滑鼠感光器系統計算移動向量的平面；次要功能是為了美觀，上面可印有精美、個性化的圖案；還有一些滑鼠墊增加了腕托以提高手部舒適度。

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曾經擔任多年空姐的陳女士，雖然已五十多歲，但外型依然相當亮麗。


「醫師，我的左邊乳房有摸到硬塊。」陳女士憂心地說。


「有其他的不舒服嗎？」醫師問。


陳女士搖搖頭，說：「沒有特別不舒服，但是最近體力變得比較差，經常會覺得很累。」


從乳房超音波檢查可以見到形狀不規則、疑似乳癌的腫瘤，於是又安排了系列檢查，以擬定治療計畫，新光吳火獅紀念醫院一般外科主任鄭翠芬醫師表示，全身骨骼掃描檢查顯示，她的癌細胞已經轉移到多處骨骼。



「患者看到全身骨骼掃描的影像時非常驚訝，自己形容說像滿天星一樣，因為到處都是黑點。」鄭翠芬醫師回憶，「後續替她安排了針對乳癌的療程，也使用單株抗體來治療骨轉移的部分。半年以後追蹤全身骨骼掃描檢查，滿天星的狀況改善許多，讓她很有信心，也願意繼續接受治療。」




痛入骨髓的骨轉移


癌細胞是一群異常增生、不受控制的細胞，除了會侵犯周遭的器官之外，還可能隨著血液循環於體內流動，並在骨髓、肝臟、肺臟、腦部等處落地生根。鄭翠芬醫師指出，較容易發生轉移的癌症包括乳癌、攝護腺癌、肺癌、多發性骨髓瘤等，不過各種癌症皆有轉移的可能。


疼痛是讓骨轉移患者非常煎熬的症狀，鄭翠芬醫師說，「骨轉移的痛是一種很深層的痛，那是晚上睡覺的時候，會有從骨髓裡面痛出來的感覺。」





鄭翠芬醫師分析，骨頭轉移常出現在比較靜止的骨頭，像是肋骨、脊椎、骨盆、大腿骨、頭蓋骨等。「有些病人以為骨頭疼痛是老化的現象，經過檢查後才發現是乳癌轉移到骨頭。有些病人會常常感覺頭痛，後來才知道其實不是頭痛，而是頭蓋骨在痛。」鄭翠芬醫師說，「有些患者是在活動時會痛，所以走路一拐一拐。癌友如果沒有受傷，卻經常感到疼痛，就要考慮是否有骨頭轉移的問題。」




癌症骨轉移，併發症很多


癌症轉移到骨頭後，除了造成疼痛之外，還會衍生多種併發症。由於骨骼結構遭到破壞，很容易出現病理性骨折，鄭翠芬醫師解釋，「骨頭被癌細胞吃得都空掉了，變得非常脆弱。有患者是在騎腳踏車剎車時，就親耳聽到骨頭斷裂的聲音。這些地方骨折後，會很難復原。」


發生病理性骨折後，勢必讓患者行動不便，倘若又壓迫脊椎神經，還可能導致感覺異常、下肢癱瘓、大小便失禁等問題。





「曾經有個病人原本的身高有155公分，可是來門診的時候，整個人縮在一起，

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坐立難安、明顯駝背，看起來只有140幾公分，」鄭翠芬醫師回憶，「檢查發現有很多骨頭轉移，而且脊椎已經骨折，一節脊椎骨被壓扁，整個人就縮小，挺不起來，非常痛苦。若對疼痛評分，以10分為最痛的話，她大概一整天都是10分的狀態。」


我們的骨髓具有造血功能，如果骨髓空間都被癌細胞占滿了，造血功能可能受到影響，而出現貧血、血小板低下、白血球低下的狀況。
癌細胞破壞骨質的過程中，會釋出骨頭中的鈣，而導致高血鈣，使患者感到噁心嘔吐、疲倦無力。


各式各樣的骨骼併發症讓患者的身體和心靈飽受煎熬，生活品質大打折扣，還會衍生大量醫療費用。




積極治療骨轉移，有助提升生活品質


發現癌症骨轉移時，要積極治療，才能降低出現骨骼併發症的機會，鄭翠芬醫師說明，一方面要針對癌細胞治療，一方面要針對骨轉移的部分治療。


針對癌細胞的部分，可以使用抗癌藥物進行全身性治療，也可以使用放射線進行局部治療。





針對骨轉移的部分，可以使用藥物抑制破骨細胞的活性。骨頭中具有造骨細胞（Osteoblast）與破骨細胞（Osteoclast），造骨細胞可生成新骨質，破骨細胞會吸收骨質。轉移到骨頭的癌細胞會刺激破骨細胞過度活化，使骨質快速流失。單株抗體、雙磷酸鹽等藥物可以抑制破骨細胞，減少骨質被吸收。


「單株抗體是採皮下注射，一個月只須施打一次，且很快就可以完成注射。能延緩骨骼併發症的發生，減少失能的機率，有助提升生活品質。」鄭翠芬醫師說。


在抑制破骨細胞的同時，我們也需要提供造骨細胞充足的原料，以生成新骨質。每天的鈣質攝取建議達到1,000 mg（毫克），維生素D攝取建議達到400 IU（國際單位）。


使用骨轉移藥物，約1-2%的機率會出現顎骨併發症。接受骨轉移治療前，請先至牙科檢查，治療牙周病、蛀牙等問題；治療期間，也要做好口腔保健，避免侵入性治療。




貼心小提醒


乳癌初期沒有症狀，建議女性從30歲左右就要定期接受乳房檢查，才能提早發現、提早治療，鄭翠芬醫師，如果有摸到乳房腫塊，更需要立刻就醫，把握治療時機。


癌症的治療日新月異，即使出現骨轉移，也有治療對策，有助延緩骨骼併發症的發生、提升生活品質！

本衛教訊息由台灣安進協助提供 TW-02784-XGA-2021-SEP

來源鏈接：https://www.careonline.com.tw/2021/10/bone-metastasis.html

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「醫生，我懷孕，可以拍牙科 X光嗎？」




「醫生，我懷孕，拍牙科 X光會不會
讓胎兒
流產或畸形呀？」




根據美國牙科協會（ADA）網站提到：「當孕婦需要牙科的 X 光，包括單張的牙科根尖 X光片，或是站著掃描一圈的牙科環口 X光攝影，甚至牙科的錐狀束電腦斷層，於拍攝過程中時，在有防護的情況下是相對來說相當的安全的。」




這篇文章，沒有很多阿哩阿雜的專業術語與名詞，我試著用病人能夠秒懂的角度出發，且不悖離實證。




輻射領域非常廣，有天然輻射、人為輻射、游離輻射、非游離輻射、職業暴露、醫療暴露…等等分類。




接下來我們以診斷性質，也就是我們平時所說的拍攝牙科數位 X光檢查做說明。 它的照射劑量非常低，遠低於醫療上用於治療性的放射線劑量。所以，以下用「照幾張」來說明時，前提應是指數位新設備系統。




我的目的是想讓大家知道，牙科數位 X光照射的劑量，是非常低的， 不太需要為了害怕而放棄醫療診斷，進而失去醫療介入的黃金點。






先認識一下牙科常用的 X光攝影




牙科常用的X光攝影有以下幾種




● 牙科單齒 X 光攝影：0.005毫西弗




●牙科環口 X 光攝影：0.01毫西弗




●牙科錐狀束電腦斷層：0.011 ~ 1.073毫西弗（小範圍 ~ 大範圍）






一次性照射的劑量安全範圍？




一次性照射的意思就是，單一次就診，拍攝牙科數位 X光的劑量安全範圍。






對於胎兒的單次參考劑量




根據美國疾病管制中心（CDC）的資料指出，對於胎兒來說，單次急性劑量（在短時間，通常為分鐘內遞送的劑量）若小於 0.05 Gy（戈雷）是安全的範圍。




「戈雷」是吸收劑量單位，牙科 X光的射質因素是 1，所以 0.05 Gy（戈雷）的吸收劑量可視為 50毫西弗的等效劑量。經過一連串的簡化與計算，也許可以簡單視為 50毫西弗的有效劑量。




牙科單齒 X光攝影的劑量約0.005毫西弗，換言之，單一次拍攝牙科單齒數位 X光片，在 10,000張以內的劑量是相對安全的。






對於一般人的單次參考劑量




美國醫學物理學會（The American Association of Physicists in Medicine）建議，當單次醫療劑量暴露在 50毫西弗以下，或是短期多次醫療放射暴露累積劑量在 100毫西弗以下時，該風險可能太低以致無法被評估，

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或是不存在風險。




根據該建議，換算起來大概是這樣子：




單一次拍攝牙科單齒數位 X光片，在 10,000張以內的劑量是相對安全的。




單一次拍攝牙科環口數位 X光片，在 5,000張以內的劑量是相對安全的。




單一次拍攝牙科錐狀束電腦斷層，在 46 張以內的劑量是相對安全的。






這也就是說，孕婦或病人來我們診間就診，短短的 30 ~ 60分鐘一次診療時間，也許會拍攝一至兩張牙科數位 X光片，在標準的防護下進行拍攝，這劑量是相當安全的。






不照X光就沒有輻射嗎？




其實我們日常生活中就會不斷接受背景輻射，根據行政院原子能委員會的資料，台灣人每人平均 1 年接受的背景輻射劑量為 1.6 毫西弗。甚至從台灣坐飛機往返美國西岸一趟，背景輻射也有 0.09 毫西弗。




至於醫療方面的輻射劑量，如下圖。由此可知，牙科所拍攝的數位 X 光，在醫療輻射的診斷部分，劑量非常的低。






做好防護，該用則用




既然牙科數位 X 光照射劑量已經很低了，牙醫師在對於疾病的評估，若需要 X 光的輔助檢查，病友可以暫時把所謂的成見、偏見、農場文、聽說文擺一邊。




只要做好適當的防護，像是防護鉛衣的穿戴，就無需太多擔憂。




讓牙醫師好好為您診視、與處置，才不至於病入膏肓、悔不當初。






醫療決策需要醫病共同理解與參與




當然，數據歸數據，即便很多研究都說，安全劑量下胎兒不太會出問題。




但是萬一，人生總是會有萬一的，萬一流產或是有問題的嬰兒，病人或是家屬會不會歸咎於牙科 X光呢？這是一道難解的題。




所以，美國疾病管制中心（CDC）的資料特別指出：「如何與孕婦溝通任何類型的風險，取決於許多因素。首先，考慮的是患者的教育背景和語言和文化障礙。但一般也要考慮到母親的壓力水平和其他潛在的心理影響。」




由此可知我們醫療決策仍是需要在提供相對適度的資訊溝通後，醫師與病人共享這個決策。






貼心小提醒




倘若孕婦對於拍攝 X光有任何疑慮，請務必尊重婦產科醫師給您的意見，婦產科醫師會依照您的個體狀況、差異，給予適合的建議。




網路有很多文章，任何文章內容務必慎選以及思辨。

來源鏈接：https://www.careonline.com.tw/2017/08/xray.html

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因為天天餵奶的關係，父母都會注意到寶寶嘴巴裡的狀況，所以常常會問：「幫寶寶清理嘴巴時，發現嘴巴裡有白點，是不是長牙齒了？」「已經很認真清理了，怎麼還是會出現一顆顆的白點，是鵝口瘡嗎？」




嘴巴裡的白點，究竟是奶垢？珍珠瘤？還是鵝口瘡？讓我們看下去。






珍珠瘤和鵝口瘡的有什麼差別？




我會檢查寶寶的嘴巴，看看父母親所說的白點位在寶寶嘴巴裡的哪個地方、有多少個白點。若是父母所說的白點出現在寶寶的牙齦上、或是出現在嘴巴上顎，只有一兩顆，沒有透明樣，我會告訴父母親「這不是長牙啦，這是所謂的『珍珠瘤』！」




若是父母說的白點已經密密麻麻的出現在整個口腔、上顎，白點散亂成一片片的形狀，我會告訴父母：「這不是奶垢喔，你看，我用壓舌板剝開白點時、會流血，這是所謂的『鵝口瘡』！」




不管是父母親聽到我說「珍珠瘤、鵝口瘡」後，總是會露出擔憂的表情繼續問「珍珠瘤？是不好的東西嗎？會不會消失？」、「怎麼會長鵝口瘡？已經很認真清理嘴巴了啊？」






珍珠瘤是良性的口腔鈣化點




在出生不久寶寶的牙齦上，會發現一兩顆小小粒白白圓圓的小白點，或是在上顎上發現一顆白點，父母心會以為嬰幼兒開始長牙。這不是牙齒，而是正常良性的口腔鈣化點。




珍珠瘤的醫學名稱是Epstein’s Pearls或Bohn’s Nodules，屬於一種囊腫，是胚胎發育時期下顎骨和上頜受發育遺留的皮囊腫大，裡面出現鈣化。所以有時候會告訴父母「是因為牙齦某處在胚胎時期角質鈣化而出現小白點」。






珍珠瘤其實很常見




幾乎80%以上的新生兒都會出現珍珠瘤，只是有些寶寶只有一兩顆、長在牙齦或是上顎，但是有些則是長了許多顆，密佈在牙齦上顎上，有時候會以為是鵝口瘡。




珍珠瘤會在出生後幾個月自然消失，珍珠瘤是良性的腫瘤，不需治療。長輩會說這是牙齦發炎，其實珍珠瘤並不會疼痛，也不會造成嬰兒的不適，不會造成嬰幼食慾不振，所以不需刻意挑除、治療或以鹽水刷洗牙齦。






奶垢和鵝口瘡該如何區分？




除了上顎、牙齦外，若是寶寶嘴巴裏出現像奶塊白色片狀物一樣，黏附於口腔黏膜或舌頭上，而且白點不是像是球狀體一顆一顆，而是呈現不規則形狀，這時候就要懷疑是奶垢或是鵝口瘡。




如何區分呢？如果能用沾水的紗布或食指輕輕刮掉的就是奶垢，小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？

軒品牙醫師說這樣做可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

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只要一下子就可以清理乾淨。若是口腔兩側黏膜或舌頭上出現狀似奶塊的白色乳狀物沒辦法伸手清潔，或是勉強剝下時，粘膜會出血，那就是念珠菌感染的鵝口瘡。









念珠菌存在人體、免疫力降低時出現




鵝口瘡就是台語所說的「北勾」，是由黴菌引起，而念珠菌是一種常見的黴菌，最常造成人體感染的是白色念珠菌（Candida Albicans），約佔全部感染的百分之九十。




白色念珠菌從寶寶出生後就存在人體的表面皮膚、腸道、以及口腔內，正常情況下，其存在的量不多，新生兒本身的免疫力可以與白色念珠菌保持平衡。




但是當新生兒的抵抗力降低，或是念珠菌的數量增加太多時，口腔裡的白色念珠菌就會成為致病菌，造成鵝口瘡。屁股皮膚的白色念珠菌就會變成常見的尿布疹。（）









哪些寶寶容易得鵝口瘡？




鵝口瘡常發生在口腔不清潔、營養不良的寶寶。例如寶寶吃的奶嘴或是奶瓶消毒不良，口慾時期的寶寶喜歡把手放在嘴巴裡、咬玩具，導致黴菌進入口腔、念珠菌數量變多而引起感染。




當母乳親餵時，媽媽的乳頭不乾淨，乳房皮膚上的念珠菌也容易經由寶寶吸允時進入嘴巴造成感染。




抵抗力尚未發育完全的早產兒、年紀較小的新生兒，因為免疫力還沒有成熟，即使只是口腔裡面微量的念珠菌、都可能造成寶寶感染。




若是寶寶生病，常常使用抗生素，會造成寶寶身體裡面正常的細菌被殺死，也容易讓念珠菌的數目大增，造成寶寶口腔產生鵝口瘡。






鵝口瘡會影響食慾，也容易併發尿布疹




口腔膜內白色的塊狀物，用手指觸摸時刮不掉，強行刮掉會流血、會痛，所以新生兒的食慾會因此受到影響。




免疫力低下時，也會合併皮膚的念珠菌感染，特別是肛門四週的黴菌感染，也就是所謂的尿布疹。









該如何治療鵝口瘡？




若是醫師說「寶寶得到鵝口瘡！」，除了要繼續用紗布或是食指幫寶寶清理口腔外，也要用抗黴菌藥物直接塗抹在寶寶整個口腔四周。




即使沒有感染口腔部位，也要用藥物輕輕塗抹過，一定要持續治療至少5天，不可以因為塗抹了一兩天後有改善就停止塗藥，容易造成鵝口瘡復發。






記得要改善造成鵝口瘡的原因




健康的寶寶會得到鵝口瘡，通常是因為短暫性的免疫失調，或是喝奶時因為媽媽乳頭不乾淨、奶嘴受到污染，或是口慾期常常吸自己的手指造成珠菌感染，所以大部份都能自行痊癒。


但若是有些寶寶是存在其它誘發因素，例如生病期間使用抗生素，就必須把這些誘發因素去除才會改善。

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近年，不少民眾透過減少食物中碳水化合物的方式，來限制醣類，進行低碳飲食來幫助自己瘦身減重，並控制血糖。雖然確實有效，但是否有覺得自己開始出現體臭、口臭了呢？日本專家指出，可以透過「慢卡路里飲食」（slow calorie）幫助瘦身、控血糖又不體臭！

日本東戶塚醫療診所院長北川光一監修的文章指出，當作為能量來源的葡萄糖中斷供應時，人體會分解儲存的體脂肪做為新的能量源。此時，一種稱為「酮體」的物質便會自肝臟放出至血液中，代替葡萄糖成為能量源，當酮體的濃度超過一定標準就稱為「酮症」，而酮體構成物質之中的丙酮就會讓身體「酮臭」、「丙酮臭」，帶有甜、酸的氣味為其特徵，由於是揮發性的，會作為體臭排出，又或混合著呼氣變為口臭。

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且不再受體臭、口臭所苦！

日本營養師平井千里指出，若遇到這樣的狀況，真的對口臭、體臭難以忍受，或許可以將低碳飲食改換為「慢卡路里飲食」來做為解方。低碳飲食的優點是「不會引起血糖急遽上升」，而慢卡路里則以攝取讓血糖值難以上升的醣類作為基本思考，因為有攝取醣類的關係，就不會讓身體產生過多酮體引起體臭與口臭了，得到的好處與低碳飲食相同，卻沒有低碳飲食帶來的缺點。

駒澤女子大學教授、緑風莊醫院營養室運營顧問也指出，限制醣類雖然確實有瘦身功效，但長期來看，恐有造成肌膚、指甲老化，提升失智風險、肌肉量減少、疲勞感、降低集中力等負面影響。而透過慢卡路里飲食，緩緩地消化、吸收醣類，能讓身體適當地分泌胰島素，使其不容易胖。而平井千里也進一步指出慢卡路里飲食的6個要點：

慢卡路里飲食要點1：讓小腸緩緩地消化吸收

若是能減緩小腸的消化吸收，就不會讓血糖值急遽上升。

慢卡路里飲食要點2：規律的飲食生活

血糖受生活習慣影響非常大，因此每天維持相同時間用餐、起床、就寢，維持穩定的生活節奏相當重要。

別讓血糖坐雲霄飛車！穩定血糖的更多飲食要點下一頁繼續看

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