為什麼要重新根管治療?有什麼差別嗎?_酒糟皮膚炎



「為什麼要做假牙,醫師卻說要把根管治療重新處理一次?」




「這顆很久以前抽過神經的牙齒,又不會痛,也沒什麼感覺,為什麼醫師建議重做根管治療?」




「是不是以前根管治療過的牙齒,都要重新根管治療呢?」






不囉嗦!直接回答這幾個問題




曾經根管治療(抽神經)的牙齒,建議重新根管治療可能有幾種狀況:




1. 有不舒服




例如會痛、咬痛、悶痛、牙肉長膿包…等,經過醫師鑑別診斷,與根管問題有關時,會建議重新根管治療。






2. 沒有不舒服




a. 在例行 X光片拍攝,發現牙齒根尖周圍有黑影(注意:光看X光有黑影不代表什麼喔!),並且,經過醫師鑑別診斷後,確實可能存在與牙髓相關的感染。




b. 需要做假牙、嵌體時;經過醫師鑑別診斷,發現這顆牙有牙根吸收、額外根管、鈣化根管、牙齒根尖周圍有黑影穿孔、牙裂…等,正在進行中的問題,則可能需要重新根管治療。




但是,先不要緊張,並不是所有的上述情況,都一定要重新治療,應該是說上述情況經過醫師判斷,有潛在或已經有感染的風險。




3. 您的這顆牙齒牙冠部分,有新的蛀牙產生、補牙的材料崩落一陣子、或牙冠斷裂…等,讓感染源、細菌滲漏至根管系統裡面,造成再一次感染。






為什麼要根管治療?




當我們牙齒因為蛀牙、嚴重牙周病、外傷、牙根吸收…等,造成牙神經生病、感染。




「根管治療」就是盡可能地移除我們生病或是感染的
牙神經

牙髓–牙本質複合系統
),讓我們身體的自然修復能力,來讓這些生病的牙齒,恢復功能,好讓這牙齒可以在口腔內繼續為您服務。
()




然而,根管治療大致可以包含非手術根管治療(初次、重新根管治療),與手術性根管治療(牙根尖切除手術、自體齒移植、蓄意再植、拔牙)。






是不是只有遇到特殊情況,才需重新根管治療?




1. 根據一些文獻顯示,依照標準流程的非手術性的根管治療有 80%~95%成功率。但是,仍然有機會重新根管治療。




例如,牙齒內部根管系統太複雜,受限於當時的治療技術、儀器、環境,以及當時醫療水準的極限;或是狹窄、鈣化、或彎曲的根管,C 型根管系統,變異的側根管,鰭狀區…等。






2. 某些困難根管治療部分,需要數次的約診時間才有辦法完成;但有的時候,病人種種因素(搬家、換工作地點、太忙忘了、經過初步處理後不太會痛就不想去看、病人本身害怕看牙齒,去過一次就不想去了、觀念認知差異以為只要去一次就可以…等。)而未依照約診時間而去完成後續處置。




這種情況,不只是初次根管治療尚未告一段落,很有可能疾病隨著時間越來越惡化,需要重新根管治療、甚至病入膏肓無法挽救,必須拔牙。






3. 牙冠部分的密封狀態遭到破壞,以至於細菌、養分侵入原本已經處置過的根管系統,進而讓此再次感染。補的東西破碎、脫落。牙套掉了、次級蛀牙、牙冠斷裂、垂直牙根縱裂






什麼是重新(第二次)根管治療?




根據美國牙髓病學會(AAE)的定義,
重新非手術根管治療,是指從牙齒上清除根管充填材料,然後清潔,

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修型,以及根管充填。




由此可知,重新根管治療與初次根管治療就差在「清除根管充填材料」,因為初次根管治療前,是還沒有被除理過的,所以也不會有根管充填材料在裡面。






重新根管治療會怎麼做?




重新根管治療前,醫師會審慎評估、鑑別診斷需要重新根管治療的牙齒。而且,醫師與病人充分溝通討論,雙方接受根管重新再治療後,才會開始接下來幾個步驟:




1. 移除牙冠




非手術性的根管治療或重新治療,都必須從牙冠的開進入。移除牙冠後,可以確實清除牙冠部位的感染源,像是蛀牙,也可以檢視整個牙冠部位的齒質結構,是不是適合未來牙套、贋復重建。






2. 移除柱心




部分牙齒,因當初疾病的原因,而移除感染源後,本身結構較差的關係,必須使用柱心來協助後續的牙套重建。而這柱心是建立在牙髓腔以及根管中。




移除柱心後,醫師會再次評估剩餘的牙齒本質,是否足夠未來的重建、以及檢視是否有牙根裂、或其它情況。




在這個時候,醫師也許會使用放大的工具、根管超音波、以及其它特殊器械來協助處置;例如,放大眼鏡、牙科顯微鏡、柱心移除系統…等。






3. 移除根管系統內的充填物




像是之前我們提到的根管充填使用的材料、MTA、或是其它阻塞物…等。當然,醫師也許會使用特殊器械、放大工具、以及超音波器械協助。









4. 清潔根管系統




與初次(第一次)非手術性根管治療原則一樣,在特殊器械、放大工具、以及超音波器械協助下,或許能夠解決前一次遭遇的困難。例如,彎曲、狹窄、鈣化、額外側根管、複雜根管系統、異物阻塞…等。




當然,不是使用特殊工具就一定能夠百分百解決前一次的困難,但這些能夠提高可能性,以及發揮最大的醫療極限。









5. 療程告一段落




在清潔完畢後,再一次的根管封填,並後續觀察,以及牙套、贋復物的製作。









接受根管治療後,記得要留意以下幾點




1. 良好修復




根管治療完的牙齒,無論是初次或是重新治療後,「密封」是避免感染源、細菌再度侵入已經處理過的神經管。




而密封的品質對於這一顆牙齒的預後、使用年限,扮演絕對重要的角色;其中,又以良好的修復、優質的牙套、贋復物,才能確保牙冠部位達到優質的密封。






2. 勤奮清潔




口腔清潔已經是老生常談的事了,不管牙齒有沒有做任何治療,病友對自我的牙齒最大的負責任就是,用對潔牙方法、勤奮清潔,不要等到牙齒生病才知道牙齒健康的可貴。




合適且恰當的口腔清潔,永遠都是最重要的預防方法。這可以避免二次蛀牙,以及因為蛀牙而破壞牙冠部分的密封。






3. 適當使用




請記得,牙齒需要到接受初次根管治療時,表示本身這顆牙齒就已經是生病或有問題的牙齒;更何況接受重新根管治療。也就是說,在重新根管治療之前的先天條件就已經沒那麼好,而處置的牙齒,要非常小心使用。




吃東西,是牙齒最主要的功能。所以較硬的、脆的食物要特別留意;尤其是軟中帶硬的食物要特別小心(百香果、芭樂心…等)。






4. 定期回診




醫師會依照臨床口內狀況、X 光影像、病人的主訴、病史來追蹤您曾經做過根管治療處置的牙齒。




因為有定期檢查的好處,當有些微變化的時候,醫師會與您商量後續的治療計畫;例如非手術性的重新治療,手術性的介入,拔牙…等。

來源鏈接:https://www.careonline.com.tw/2018/01/root-canal-retreatment.html

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「醫師,我口氣好重,是不是火氣大?」林先生抱怨道:「最近因為疫情的關係,上班都要戴口罩,口氣不好,悶一整天,實在很難受,需不需要驗肝功能?」




醫師望著他的牙菌斑,搖搖頭道:「口氣不好大部分都是源自口腔問題,因為口腔內有數百種細菌,細菌分解食物殘渣之後,就會產生難聞的氣味。你應該要先改善口腔衛生。」




「口腔衛生沒有照顧好,不只會影響牙齒,還可能影響身體健康喔。」醫師叮嚀道。






牙齒不健康,可能影響全身




所謂的「牙菌斑」,是指附著在牙齒表面的一群細菌。畢竟口腔裡很潮濕又很溫暖,完全就是細菌繁衍生長的大好環境。


附著在牙齒上的細菌一方面會侵蝕牙齒,造成蛀牙,一方面也會破壞牙齦,導致牙結石、牙周病,出現牙齦出血,牙齦問題等困擾。更麻煩的是,口腔裡的細菌也有可能影響身體其他地方,例如牙菌斑造成牙齒周圍發炎時,身體較虛弱的人就可能受到影響。






刷牙死角愛注意




我們每天都要吃東西,代表每天都會有食物殘渣卡在牙齒之間,若沒有正確潔牙,累積牙菌斑的速度會很快,隨之而來的蛀牙、牙齦出血、牙結石、牙周病等諸多問題,讓牙齒很快就不保。







大家在刷牙時,得特別留意口腔裡有一些刷牙死角,諸如牙齦溝、牙縫、智齒區等位置,務必加強清潔,才能清除牙菌斑。刷過牙後,建議要用鏡子好好檢查這幾處死角,確保牙齒有清潔乾淨。






挑選牙刷小秘訣




到賣場或於網路商城總是會看到琳瑯滿目的牙刷,究竟該怎麼選,經常讓人毫無頭緒。「刷頭」、「刷毛」該怎麼選才對呢?接下來讓我們談談挑選牙刷的小秘訣。




1. 刷頭要小巧:有些人會認為「大人就該用大牙刷」或是「刷頭大一點,一次處理比較多顆牙齒,應該比較省事」,其實這是錯誤的觀念。大家可以回想看看,讓牙醫檢查牙齒時,牙醫會使用小巧?還是粗大的工具?當然會使用小巧的工具,操作起來比較靈活,也能減少死角。選擇牙刷刷頭也是一樣的道理,

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在口腔有限的空間裡,假若刷頭太大,就不容易進入口腔深處,難以清潔後排智齒區。請務必選擇小巧刷頭,才能好好把每個位置刷乾淨。







2. 刷毛要纖細:牙縫、牙齦溝是很容易忽略的刷牙死角,也是比較難清潔的位置,使用尖端纖細的刷毛,較能深入牙縫、牙齦溝,清除死角內的牙菌斑。




3. 刷毛要柔軟:很多人會誤以為「刷毛硬一點才能快速清除殘渣、刷得較乾淨」,這是相當嚴重的誤解,因為牙刷刷毛太硬,將直接傷害牙齦與牙齒的琺瑯質,加速牙齒的破壞。刷牙的目的是清除牙菌斑,請使用柔軟刷毛,輕輕刷,才能呵護珍貴的琺瑯質喔!




挑選牙刷時,最把握這幾個重點,刷頭要小巧才能減少刷牙死角,刷毛要纖細才能深入牙縫、牙齦溝,刷毛要柔軟才能避免傷害牙齦、琺瑯質。






正確刷牙,請你這樣做




選好牙刷後,就要使用正確刷牙的技巧,記得「放、轉、柔」三個重點。




先「放」好牙刷位置,「轉」約45度角,讓刷毛蓋住一部分牙齦,朝向牙齦溝的位置,也就是刷上排牙齒時要斜上45度,刷下排牙齒要斜下45度。




刷牙時野心別太大,不要試圖一次刷整排包辦五、六顆牙齒,最好控制在「兩顆以內」小幅度的刷,力道要「輕柔」,來回刷十次以上再換下兩顆牙。







刷牙時記得要刷三個面,牙齒的內側面、外側面、咬合面的牙面都要顧及,建議依照順序進行,例如先從上排牙齒的外側面開始,再刷內側面,然後刷咬合面。上排都刷乾淨後,再刷下排,同樣照著外側面→內側面→咬合面的順序,讓每個面都乾乾淨淨。




牙齒與牙齒之間的間隙、牙齦溝、智齒區等處是最難刷的位置,一定要選用合適的牙刷加強清潔。刷牙的時候請輕輕刷,不要急,每天刷牙兩次,並仔細使用牙線清潔,才能讓牙齒陪伴我們長長久久!




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口臭不只尷尬,還可能是健康警訊!



「醫師,我有口臭,用了很多牌子的漱口水、口含錠都沒用呀?怎麼辦」




「醫師,我有口臭,是不是牙周病呀?」




「醫師,我有口臭,是不是火氣大呀?」




看診時經常有人提出類似的問題,您可能也有以下的經驗。




1. 哈一口氣,發現嘴巴臭臭的。不太敢與人說話。




2. 與人交談,發現對方嘴巴味道不好。想趕快結束交談,離開。




3. 吃完某些食物,嘴巴都臭臭的。




口臭,是非常常見的一種「窘境」,這會讓人覺得不好意思、羞愧,嚴重甚至感到焦慮。




根據國外統計,約有50%以上的民眾有口臭的問題,85% ~ 90%是來自於口腔的原因。其它少數是來自於身體其他器官,像是呼吸系統、腸胃系統、泌尿系統,或是自於食物、藥物。




接下來為大家介紹口臭的兩大原因,以及解決口臭的好辦法。






為什麼有口臭?主要有兩大原因




原因一:與口腔有關




1. 細菌是主角




我們的口腔是一個既溫暖又潮濕的環境,對於細菌來說是一個生長的好環境。這些細菌容易聚積在牙齒表面、牙齦溝、牙周囊袋、以及舌頭表面。




細菌會分解口腔內的有機物質(食物渣、口水…等)後,釋放一些難聞的揮發性化合物(例如硫化合物、芳族化合物、含氮化合物、胺、短鏈脂肪酸、醇或苯基化合物、脂肪族化合物和酮…等),進而產生不好的氣味,並引起口臭。






2. 口腔裡的問題 




a. 牙齦、牙周相關疾病:




有研究顯示口臭與牙周病有關,可能是因為造成牙周疾病的某些細菌,與產生口臭的細菌相似。




或是,因為牙周疾病而有很深的牙周囊袋,進而導致食物、牙菌斑堆積,不容易被清潔出來,細菌滋生並分解這些有機物,產生不好的氣味。






b. 嚴重的蛀牙:




因為蛀牙,而在牙齒上形成很大的蛀牙洞,然而這些洞卡了一些食物、牙菌斑,一般的潔牙方式已經無法把這些卡在洞裡面的東西清潔乾淨,而產生不好的氣味以及口臭。()






c. 牙髓疾病,根管治療方面的問題:




因為蛀牙、外傷等,造成暴露的牙髓(牙齒內部神經);或因為牙髓壞死伴隨著牙齦冒出膿包,以及瘻管。






d. 口腔中的傷口:




例如拔牙後、根尖手術、自體齒移植等,或是其他口腔相關的手術後,以及正在癒合的傷口。或是口腔潰瘍,甚至口腔癌等。()






e. 牙齒排列不整:




凌亂的牙齒排列,讓我們的牙刷、牙線、牙間刷…等,清潔工具無法發揮最大的效用,進而清潔不佳,導致口臭。嚴重甚至容易造成蛀牙、牙周病。






f. 唾液減少:




唾液在我們口腔中有很多的功能,除了潤滑、分解食物之外;唾液也扮演著部份緩衝、與自我清潔口腔的功效。所以唾液減少,會讓口腔自我清潔的功效降低,而引起口臭。




唾液減少有許多原因,包括唾液腺阻塞、年紀增長、病人所服用的藥物(例如抗抑鬱藥、抗精神病藥、利尿劑、降血壓藥..等),唾液腺疾病,化學治療或放射線治療。過度喝酒,抽菸、或過量咖啡因也都有可能造成唾液減少。






3. 口腔中的外來物




以下這些因素,若不當的清潔,就有可能造成食物或牙菌斑堆積、增加細菌數量,細菌分解一些物質,釋放一些難聞的揮發性化合物,並引起口臭。




a. 不合適的固定假牙、牙橋、活動假牙、全口假牙:




這些不合適、密合度不佳的牙科贋復物,會容易堆積食物、牙菌斑,清潔不容易而口臭。




不過,我們要注意的是,即使這牙科贋復物些都很合適,但是沒有保持良好的清潔習慣以也會因為堆積食物、牙菌斑,清潔不良而口臭。()






b. 矯正的裝置:




有些牙齒矯正,在牙齒表面會黏上一些矯正裝置,這也要特別注意清潔,若清潔不良,容易在這些矯正裝置周圍堆積食物、牙菌斑,進而造成口臭,甚至蛀牙。






原因二:與口腔無關




1. 身體其它系統相關




有統計將近 8-9%的口臭是由口腔以外原因引起的,來源很多,雖然較少見,但我們也不能忽略。




a. 呼吸系統問題:




像是鼻竇炎,

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什麼是根管治療?

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科,牙醫師除了把發炎的牙神經清除外,還會把根管做適當的擴大及清潔,最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

鼻竇惡性腫瘤,腭裂,鼻或肺部異物,鼻腔惡性腫瘤,膈下膿腫,鼻膿毒症,扁桃腺炎,咽部惡性腫瘤,肺部感染,支氣管炎和肺部惡性腫瘤等。因為相關疾病導致組織壞死、潰瘍、滋生細菌,並產生惡臭氣體,導致口臭。






b. 胃腸問題:




像是幽門狹窄,十二指腸阻塞,咽囊,憩室等,引起食物殘留。甚至,因幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍,都有可能間接造成口臭。






c. 其它:




身體其他部位代謝產生的揮發性分子,藉由血液循環帶至到肺部,再藉由呼氣呼出體外。
像是肝功能衰竭、腎功能衰竭、酮酸症等內分泌系統疾病。




但我們要注意的是,並非口臭都是因為這些疾病,也不是這些疾病都會造成口臭 。






2.食物與藥物




大蒜,洋蔥,五香食物等,會引起短暫的難聞氣味或口臭。另外,喝酒、抽菸、檳榔除了會引起口臭之外,對於口腔的健康影響也很大。






3.心理性因素




有時人們會覺得口臭,但實際上客觀都檢測不到口臭。這有可能是口臭恐懼症,這種的處置可能比真正的口臭更為複雜。因為,他們可能因此避免社交活動,甚至逃避與人交談。






解決口臭,請你這樣做




妙招一:口腔清潔




1. 對付口腔裡面引起的口臭,良好的口腔清潔才是重點。




2. 清潔時間、方法、工具都很重要。可以減少蛀牙、牙菌斑堆積,減少口腔內細菌滋生。




3. 牙刷的刷頭建議不要太大,刷頭太大反而無法好好一顆一顆的牙齒刷乾淨。牙刷的刷毛不要太硬,並以使用按摩的方式而非用力「鋸」牙齒方式刷牙。最後應該使用牙線、牙間刷來取代牙籤。




4. 目前潔牙推廣教案很多種,這邊引用美國牙科學會最新與民眾推廣的摘要。至少使用含氟牙膏每天刷牙兩次以上,每次刷牙兩分鐘以上,以及至少每天仔細使用牙線一次。




5. 舌頭清潔不可忽略,您可以伸出舌頭,看看舌背,你會看到一層白色或棕色的東西附著在舌背上。這是大多數口臭細菌堆積的地方,建議使用牙刷或刮舌器將其清除。




6. 漱口水都有助於口腔清潔,保持口氣清新,但要注意漱口水只是扮演輔助角色。我們要確定口臭原因以及做到確實刷牙後,使用漱口水才有幫助。




7. 活動假牙,全口假牙,矯正相關裝置、矯正後的活動維持器、咬合板、運動護牙套、口內可拆卸的裝置等,都需要仔細清潔,以及注意使用方式。像是,活動假牙,全口假牙在睡覺前一定要拿下來,不可戴著睡覺。






妙招二:生活調整




1.面對引起口臭的食物:
大蒜、洋蔥、五香食物,要不要吃,以及什麼時候吃可視個人情況調整。但是,菸、酒、檳榔能不吃是最好的。




2.優化唾液的質與量:
尤其是口乾症的患者特別需要注意,因此為了讓口中的唾液更多,可以嘗試吃胡蘿蔔或蘋果那樣需要大量咀嚼的食品,或是嘗試咀嚼無糖口香糖。






妙招三:尋求醫療方面專家的協助




1. 口腔方面




定期回診,醫師會檢視您牙齒的狀態。尋找那些可能會成為有問題的牙齒,提早處置、以及正確的口腔衛教。




或尋找其他情況會引起口臭並處理;例如;蛀牙、牙周、牙齦問題、有問的補綴物、口腔乾燥、牙冠周圍炎,口腔潰瘍或惡性腫瘤都要鑑別診斷並處理。




另外,口腔乾燥症我們可能容易疏忽,必須仔細檢查口乾燥的原因。 如果由頭部和頸部放射療法或唾液腺病理引起的口腔乾燥症,也許可以使用人造唾液品。






2. 非口腔方面




若牙醫師已經排除口腔方面的原因、處置,仍有口臭情況,則需尋求其他專家協助。像是呼吸系統,胃腸和肝臟,腎臟,內分泌或血液疾病等專家。






3. 心理因素方面




若有心理因素的口臭恐懼症患者,則應尋求心理方面的專家近一步協助。









貼心小提醒




口臭是相當惱人的問題,可能影響工作、人際關係。口臭絕不是靠漱口水,或刷很厲害的牙膏就能解決。務必要找出問題的癥結,才有機會保持口氣清新!




參考資料:


1. ADA, Bad Breath: 6 Causes (and 7 Solutions)


2. ADA, Halitosis.


3. Bahadır Uğur Aylıkcı and Hakan Çolak., Halitosis: From diagnosis to management. J Nat Sci Biol Med. 2013 Jan-Jun; 4(1): 14–23.

來源鏈接:https://www.careonline.com.tw/2017/12/bad-breath.html

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寶島時代村、水云茶堂 耶誕宅急-新公務車

疫情增加了人與人間的社交距離,卻阻擋不了熱心公益的寶島時代村江欽良董事長和水云茶堂-阿里山鐵道紅茶周裕璋董事長,每年心繫著南投地區家扶扶助弱勢兒少們的心,今年江董事長和周董事長再度感受到南投家扶公務車高頻率的使用量與老舊議題,特地安排於12月24日耶誕前夕,化為聖誕老公公,為南投家扶中心送來一輛全新公務車,讓社工員們提供各式服務工作時能更為順利與安全。

24日捐車典禮當天現場由南投縣農會陳文忠常務監事、水云茶堂-阿里山鐵道紅茶(千代有限公司)周裕璋董事長與家扶扶幼委員們蒞臨出席,並一同見證此公益美行,典禮中充滿著滿滿感恩氣氛。江欽良董事長表示:南投縣內幅員廣大、經濟活動相對有限,許多地處偏遠鄉鎮的受助家庭常苦於交通不便、生活物資取得不易,為此南投家扶中心社工員總是不辭辛勞地跑遍全縣13鄉鎮,為的就是要將關懷服務與生活物資即時送到服務家庭手中,減輕受訪家庭的負擔外,亦希望藉此來讓受助家庭感受到社會各界的溫暖,這份有意義的工作,是需要眾人共同來成就完成的。

南投家扶中心扶幼委員會陳學堂主委表示:位處四面環山的南投縣,地域遼闊社工員所負責關懷的戶與戶之間常常是這個山頭與另一個山頭之間的距離,在交通上主要需以開車抵達,因此對於公務車輛需求相當倚賴,加上中心公務車車齡普遍老舊,車輛耗損率更因服務頻率增加也相對提高,有了新車更可以提昇服務孩子與社工的安全性。

南投家扶中心魏季李主任表示,家扶中心除了提供弱勢家庭經濟扶助外,近年來也積極投入於社區工作,以期能增加在地居民與家扶的連結,而新的公務車加入服務的行列,更讓社工們在多樣的偏鄉部落與社區服務輸送中,更能落實「哪裡有需要,家扶就在哪裡」的服務理念。

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勞保2026年破產?明年1月公布精算報告

勞保局近期已經召開「勞工保險普通事故保險費率精算及財務評估報告」期末審查會,近期精算報告修正版本也已送至勞保局做意見修正的審查,勞動部勞保局局長鄧明斌表示,「應該在明年1月上旬公布、沒有問題,相信這次會比上次好」。

據最近一次對外公開的普通事故精算報告指出,若勞保未改革則會在2026年「首次基金累積餘額出現負值年」(基金破產),就算採上次勞保年改的版本,也僅延後至2028年破產。

鄧明斌今天受訪時表示,目前期末報告修正已送至勞保局審議,有無符合大家在期末報告審查的意見,勞保局要內部檢視,預估在明年1月初會送至勞動部內,對外公布應該是明年1月上旬,「相信這次會比上次好」。

(中時 林良齊)

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免小黃卡!數位疫苗證12/28上線

國人可輕鬆通關逾60國了!我國「疫苗接種數位證明」28日正式上線,開放國人下載供出國使用,未來民眾至歐洲,掃瞄QR code即可縮短入境查驗時間,進入國外餐廳、酒吧也可出示相關證明。指揮中心資訊組副組長龐一鳴表示,不需網路也可使用,可存放在手機也能列印紙本出來。

為嚴管境外及因應境入個案大增逾七成,指揮中心27日公布,自2022(明)年1月4日起入境檢附PCR陰性報告調整為「2日內」報告並以「採檢日」為計算基準。另,二級警戒延長到明年1月10日,春節專案期間將持續維持二級警戒

我國「數位新冠病毒健康證明」日前獲得歐盟認可,28日上午8時開放民眾正式申請下載,民眾只要持接種疫苗證明,可得到歐盟27個會員國、33個非歐盟會員國(新加坡、瑞士、台灣、泰國等)認可,只要出示QRcode證明,就可縮短入境查驗時間。另美國及國際航空運輸協會(IATA)也接受歐盟數位新冠證明系統,因此我國數位證明於國際旅行將不限上述60國。指揮官陳時中說,疫苗接種數位證明驗證,不像實聯制、不會留下資料足跡,因此民眾可安心下載。

龐一鳴則表示,在接種完疫苗或檢測後36個小時資料會上傳到系統內,從確認身份、選擇申請項目,到下載只有三步驟就可完成數位證明申請,QR code不論彩色、黑白列印,或存在平板、手機備忘錄中,都可以驗證,且個資符合歐盟最小使用、自行攜帶、可被遺忘等三原則。

另行政院長蘇貞昌27日在擴大防疫會議表示,國外疫情更顯嚴峻,且國內境外移入病例快速增加,數量比過往大幅增加,考量國外耶誕假期以及國內春節假期時間相近,為降低病毒於境內傳播風險,請指揮中心持續研議是否調整相關檢疫措施,並應注意相關措施的宣布及實施時機,使民眾能有相當時間以作因應。

指揮中心指出,近期入境確診大幅增加值得關注,以上週(12/20-12/26)境外移入病例數新增109例,較前一次(12/13-12/19)新增62例,上升了76%,因此明年起針對PCP檢驗報告調整計算方式。

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2021財經大事回顧

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基本工資補貼 新增8行業

基本工資將在2022年元旦調整,經濟部28日將公布基本工資補貼作業要點,這次將全面採網路申請,預計1月中旬開始受理,而方案適用對象正式拍板,除農業、服務業及受疫情衝擊部分工業,也將納入托嬰中心、長照機構、醫事機構、補習班、幼兒園、休閒農場、養殖漁業及駕訓班。

經濟部強調,政府透過補貼與業者共體時艱,但也要求事業能夠肩負社會責任,若業者於補貼期間有違反勞基法第21條有關基本工資規定而遭裁罰者,或被查出高薪低報者,及經公平會、法務部等查獲於補貼期間有不法哄抬物價、囤貨居奇等行為,經濟部將撤銷並追回補貼款。

經濟部預計在2022年1月推出基本工資補貼方案,配合每月基本工資由2萬4,000元調整至2萬5,250元、時薪由160元調整至168元,針對實際受疫情衝擊較深店家,以定額補貼方式,減緩雇主因為基本工資調漲所受衝擊。

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梁啟源:明年限電幾難避免 核二核三應延役


2021.12.28 核二1號機將進入除役階段,圖為核二廠。圖/本報資料照片

公投甫落幕,台灣就發生幾處停電,27日上午新北土城區一帶近900戶停電,鴻海總部也因此受影響約1小時。能源學者梁啟源認為,今年限電已經很嚴重,明年起台灣限電可能性相當高,「幾乎無法避免」,政府應該要讓核二廠及核三廠延役,確保未來供電穩定。

中央大學台灣經濟發展研究中心研究員梁啟源27日出席「台灣能源安全指標-110年第三季暨未來展望」指出,我國能源安全指標今年第三季為77,較第二季73,增加4點,但相較去年同期,則減少7.2點,展望未來能源供應仍有隱憂。

梁啟源示警指出,台灣再生能源建設速度不如預期,整體用電量成長大於供電成長,將來日、夜間都會停電,尤其是未來冬季傍晚夜尖峰用電,更容易出問題,電力問題是經濟發展很大的限制條件和風險,經濟成長對能源需求愈來愈大,能源政策不得不慎。

梁啟源說,歷年太陽光電和風電實際值與目標值(執行率)仍有顯著落差,2020年兩者執行率分別僅有77.1%及0.9%,且對未來供電能力過於樂觀。隨著太陽光電設置量增加,如何因應供給面「鴨子曲線」和雙尖峰負載型態,將對系統穩定供電,特別是冬季,形成愈來愈大挑戰。

梁啟源提醒,因電力需求高於預期,加上三、四接延擱,且開放民營燃氣電廠後僅達預期裝置量的1/6約610萬瓩,預期2024~2025年夜間備轉容量率將低於6%。

值得注意的是,國內持續推動能源轉型,未來天然氣發電占比將達到50%,對於天然氣依賴度相當高。梁啟源說,國內天然氣接收站儲槽周轉率偏高,安全存量不足,影響基礎設施安全。另國際燃料價格近期波動大,煤價和氣價隨油價大幅上漲,預計未來油價將達每桶80美元以上。而未來價格相對較高離岸風電陸續併網商轉後,將進一步帶動再生能源與整體發電成本走高,不利能源消費安全。

梁啟源建議,及時調整能源政策,讓核二及核三延役。現有核二、核三四部機組占發電量比重約為10%,若扣除核二1號機約7.5%,2021至2025年間將完全除役;而燃煤占比亦將減少19%,倘若替代再生能源及燃氣機組無法補上,且電力需求持續成長,除將造成停限電外,缺電將使燃煤火力全開,碳排更加失控。

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2021財經大事回顧

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商業司表示,這次補貼方案適用對象包含農業、服務業及受到疫情連帶影響衝擊較深部分工業,例如食品、紡織、服飾製造業等納入補貼對象。

申請事業須符合2021年9月及10月合計營收較2020年同期衰退20%的條件,符合條件者,由政府補貼雇主因基本工資調漲所增加成本,申請事業須有設立「就業保險投保單位」,並將以明年1到6月投保薪資在2萬5,250元級距的員工人數,每人補貼1,000元,投保薪資2萬4,000元以下級距者部分工時員工人數,每人560元,但每月補貼上限,將以今年10月31日投保在2萬4,000元、2萬5,200元等二個投保薪資級距員工人數與部分工時人數為限。針對沒有就保勞工,例如65歲以上勞工及永久居留外籍人士,也能以其職業災害或勞保投保身分列入補貼計算。

經濟部指出,補貼將一律採線上申請,預計於2022年1月中旬公告受理時間及申請網址,並將受理申請至3月31日,第一次補貼款預計最快可於3月取得勞保投保人數後發放,後續採「一次受理 三次撥款」方式,也就是經審核通過者,補貼款項將每兩個月、分為三次發放。

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哄抬物價 就取消基本工資補貼

物價漲勢壓不住!行政院成立跨部會「物價聯合稽查小組」,日前已突擊稽查六家餐飲業,27日又對九家指標性連鎖品牌餐飲業進行稽查。經長王美花表示,經濟部會針對包括進口成本、廠商提供資訊等民生物資成本進行分析,若發現業者哄抬物價,就會取消2022年上路基本工資補貼資格。

行政院指示法務部邀集包括經濟部、公平會、農委會、財政部、行政院消費者保護處等單位組成「物價聯合稽查小組」,該小組繼25日針對六縣市六家餐飲業啟動第一波稽查後,27日二度啟動稽查,針對九家具指標性的連鎖品牌餐飲業,進行現場稽查,包括火鍋店、速食店、特色料理餐廳及手搖飲店等,地點分布在台北市、新北市、台南市、高雄市等。 

稽查小組請業者提供具體漲價原因、品項、漲價幅度、供應商名單及相關佐證資料,並逐一查證業者漲價之合理性,在第一波、第二波鎖定「餐飲業」的稽查行動後,受稽查業者多建議應向上溯源相關原物料的供應商,以釐清物價調漲原因,因此物價聯合稽查小組28日起將進一步向上溯源清查中、上游供應商原物料價格。

王美花27日出席立法院備詢前受訪表示,目前已配合稽查小組進行調查,經濟部會就民生物資成本進行分析,針對經濟部掌握到的進口成本,以及廠商提供的資訊等細項逐一檢視,最後再提到稽查小組討論。

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配合基本工資調整,經濟部預計在2022年1月推出基本工資補貼方案,針對實際受疫情衝擊較深店家,以定額補貼方式,減緩雇主所受衝擊。

立委日前也要求,若有業者被查到哄抬物價,建議經濟部取消2022年基本工資補助資格。對此,王美花透露,近日將發布基本工資補助相關內容,會在相關辦法中列入這項條件,也就是只要被抓到就取消資格。

依公平法規定,業者如果趁機聯合漲價,破壞市場供需功能與市場機制運作,違法聯合行為,最高可處5,000萬元罰鍰;若情節重大,還可處違法事業上一會計年度銷售金額10%以下罰鍰。

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